什么是母乳性黃疸（什么是母乳性黃疸）

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1、 母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，是新生兒黃疸的常見原因之一。嬰兒除黃疸(皮膚黃亮)外完全健康，吃奶好，大小便正常，體重增長滿意。停止母乳喂養(yǎng)24 ~ 72小時(shí)后，膽紅素會迅速下降50%左右，再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。膽紅素可以再升高，但不會達(dá)到原來的水平。葡萄糖醛酸酶的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與葡萄糖醛酸酶活性增加有關(guān)。這種酶主要來源于新生兒時(shí)期的母乳。在-GD的作用下，直接膽紅素在腸內(nèi)分解為葡萄糖醛酸苷和間接膽紅素，被腸粘膜吸收，進(jìn)入腸肝循環(huán)，導(dǎo)致血清中游離膽紅素增加，出現(xiàn)黃疸。在新生兒黃疸中占首位。主要臨床表現(xiàn)為母乳喂養(yǎng)后不久的新生兒黃疸，但無其他全身癥狀，以足月嬰兒多見。隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，母乳性黃疸的發(fā)病率逐年上升，目前已達(dá)20% ~ 30%，已成為住院新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一。近年資料顯示，母乳性黃疸占住院足月兒高膽紅素血癥的50%以上。雖然此病預(yù)后較好，重癥需要治療，但為了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行，還是要引起重視。

2、 母乳性黃疸一般可分為早發(fā)性和晚發(fā)性。真正的母乳性黃疸是指延遲型，早期型也叫母乳性黃疸。早發(fā)型和新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間和高峰時(shí)間相似，即出生后2 ~ 3天出現(xiàn)，4 ~ 6天最明顯，2周內(nèi)消退。但從臨床實(shí)踐來看，母乳性黃疸的最高值高于生理性黃疸。延遲性黃疸常伴有生理性黃疸，也可在生理性黃疸減輕后加重。除黃疸(皮膚黃亮)外，患兒完全健康，奶量良好，尿量正常，體重增加滿意。停止母乳喂養(yǎng)24 ~ 72小時(shí)后，膽紅素迅速下降50%左右。光療是降低血清游離膽紅素的一種簡單而有效的方法。其原理是未結(jié)合膽紅素在光的作用下轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，然后通過膽汁和尿液排出。但光療只作用于淺表皮膚組織，所以皮膚黃疸消失并不代表血清中未結(jié)合膽紅素正常。

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