轉(zhuǎn)氨酶升高代表肝功能異常嗎（轉(zhuǎn)氨酶升高代表什么）

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1、 肝功能作為重要的常規(guī)體檢項目之一，經(jīng)常在各種體檢中進行檢查，如幼兒園入學(xué)、中小學(xué)生和大學(xué)生入學(xué)等。這些都需要體檢。其中肝功能是必考項目，肝功能異常往往會影響學(xué)生的正常入學(xué)和學(xué)習(xí)，對家庭和個人造成傷害。肝功能檢查包括很多內(nèi)容，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、總蛋白、白蛋白等。其中轉(zhuǎn)氨酶被認(rèn)為是檢測肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。但是，轉(zhuǎn)氨酶升高就一定代表肝損傷嗎？

2、 臨床上，一些患者由于常規(guī)體檢或其他原因，往往會進行肝功能篩查。導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，而甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等肝病的病原學(xué)檢查及巨細(xì)胞病毒抗體、EB病毒抗體等其他病毒抗體均為陰性。腹部超聲波和肝臟正常。更有甚者，有的患者做了肝活檢，病理檢查并無異常。有的病人轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院，花了好多錢按照肝炎進行保肝治療，但是轉(zhuǎn)氨酶并沒有下降。后來又檢查了患者的肌酶，發(fā)現(xiàn)增加更為顯著。對患者進行肌電圖檢查，提示肌源性損傷。肌肉活檢證實為肌營養(yǎng)不良、皮肌炎等肌肉疾病。

3、 轉(zhuǎn)氨酶是一種能將-氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移到-酮酸的酮基位置的酶。轉(zhuǎn)氨酶有很多種。常用的有谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT或AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT或ALT)。研究表明，AST缺乏器官特異性，大量存在于肝、腎、心臟和肌肉組織中，而ALT具有肝臟特異性。因此，轉(zhuǎn)氨酶除了肝臟外，還有其他來源，如肌肉、心臟、腎臟、紅細(xì)胞等。由于轉(zhuǎn)氨酶在肌肉組織中含量豐富，故肌病可見轉(zhuǎn)氨酶升高，肌病早期可升高。以轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高為特征的肌病有幾種，最常見的是肌營養(yǎng)不良，其次是炎性肌病。

4、 如果臨床患者沒有出現(xiàn)肝功能異常的癥狀，如黃疸、食欲差、油膩感等。但轉(zhuǎn)氨酶異常升高，其他肝功能指標(biāo)如膽紅素、白蛋白正常，應(yīng)常規(guī)進行肌酶檢查，排除肌肉疾病，避免眾多的肝臟病原檢查和無效治療，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

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