三管心臟瓣膜置換術(shù)適應(yīng)羔羊心臟生長

將組織工程與再生醫(yī)學(xué)相結(jié)合，科學(xué)家們已經(jīng)生產(chǎn)出一系列具有融合宿主細(xì)胞能力的心臟瓣膜替代品，這樣它們就可以隨著時(shí)間的推移而再生和生長。

當(dāng)瓣膜植入生長中的羔羊體內(nèi)后，會擴(kuò)張并保持一年的功能，說明可以滿足先天性心臟病患兒長期瓣膜置換的迫切需要。這些兒科患者必須依靠機(jī)械或人工心臟瓣膜才能生存，但目前的設(shè)備往往會隨著時(shí)間的推移而鈣化，無法隨著孩子的心臟一起成長。因此，這些患者通常會接受多達(dá)五次的心臟直視手術(shù)，以反復(fù)更換瓣膜，直到他們成年。

這些手術(shù)會帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用，因此兒科患者必須繼續(xù)接受終身抗凝治療。在前期工作的基礎(chǔ)上，Zeeshan Syedain和他的同事創(chuàng)造了一種兒科瓣膜替代物，它可以適應(yīng)不斷增長的心臟并容納細(xì)胞層。作者利用組織工程技術(shù)，將瓣膜置換建立在三管脫細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)的基礎(chǔ)上，植入后可能會充滿細(xì)胞。植入4只羔羊后，第一代三尖瓣直徑在52周內(nèi)增大，但隨著時(shí)間的推移，部分血液回流，瓣膜功能下降。隨后，Syedain等人設(shè)計(jì)了第二代設(shè)計(jì)，其中包括一個(gè)額外的插管，改善了第二組動物中兩只羔羊的生長動力學(xué)，并降低了它們的血壓下降。重要的是，這些瓣膜也顯示出比用于羔羊的臨床生物人工瓣膜更少的破壞性鈣化跡象?？茖W(xué)家呼吁進(jìn)行更廣泛的研究，以更好地評估兩種三管閥設(shè)計(jì)的長期潛力。

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