炎癥性腸病兒童死亡率增加

瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院發(fā)表在《胃腸病學(xué)雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，患有炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病)的兒童在童年和晚年死亡的風(fēng)險增加。因此，這項研究背后的研究人員認(rèn)為，仔細(xì)監(jiān)測被診斷為兒童的患者非常重要。

研究人員通過瑞典患者登記冊確定了1964年至2014年患有炎癥性腸病(IBD)的患者，如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。利用這些數(shù)據(jù)，他們將大約9400名IBD兒童的死亡率與其他兒童進(jìn)行了比較。

他們的研究結(jié)果表明，在童年和成年時期，18歲前患有IBD病的兒童的死亡率比沒有患IBD病的兒童高3至5倍。這意味著65歲以下人口的預(yù)期壽命縮短了2.2歲。

“應(yīng)該記住的是，我們談?wù)摰氖撬劳鋈藬?shù)的細(xì)微差別，”第一作者、索納卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的顧問和研究員奧拉倫解釋道?！按蠖鄶?shù)患有IBD的年輕人不會比同齡人早死，但少數(shù)患有嚴(yán)重并發(fā)癥的人，如IBD和癌癥的嚴(yán)重病例，將大大增加他們的相對風(fēng)險?！?

最常見的死亡原因是癌癥，由IBD引起的死亡人數(shù)占死亡率相對增長的最大部分。

“在兒童時期被診斷的個體需要仔細(xì)的監(jiān)測，”柳文歡博士說。“那些可能特別受益于密切監(jiān)測以避免致命性腸癌的患者是患有潰瘍性結(jié)腸炎的兒童，他們還患有慢性肝病和原發(fā)性硬化性膽管炎?！?

成年IBD以前與預(yù)期壽命縮短有關(guān)。IBD病通常被認(rèn)為在兒童中比在成人中具有更活躍的疾病過程，并且與幾種類型的癌癥相關(guān)。然而，尚不清楚IBD病如何通過兒童期發(fā)病影響預(yù)期壽命，以及自引入現(xiàn)代藥物以來死亡率是否發(fā)生了變化。

“自20世紀(jì)60年代以來，IBD的治療方法有了很大的改善，”奧爾恩博士說，“首先，我們現(xiàn)在經(jīng)常使用新的免疫調(diào)節(jié)藥物。然而，我們看不到自推出以來死亡率有所下降。”

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