入院前 5 小時(shí)以上的急診等待與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

一項(xiàng)針對(duì)英格蘭超過(guò) 500 萬(wàn)患者的研究顯示，在入院前在急診室等待超過(guò) 5 小時(shí)與未來(lái) 30 天內(nèi)因任何原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，該研究在線發(fā)表在《急診醫(yī)學(xué)雜志》上。

研究人員總結(jié)說(shuō)，這可以衡量并表示為“傷害指標(biāo)所需的數(shù)字”，即每 82 名延遲 6-8 小時(shí)的患者額外死亡 1 人。

2004 年在英國(guó)引入了出院、入院或轉(zhuǎn)院前 4 小時(shí)的等待時(shí)間目標(biāo)，隨后不久又在英國(guó)的其他權(quán)力下放國(guó)家引入，以解決急診室人滿為患的問(wèn)題。

包括加拿大和澳大利亞在內(nèi)的其他幾個(gè)國(guó)家也采取了類似措施。但近年來(lái)，隨著患者需求的增加，這一目標(biāo)的表現(xiàn)穩(wěn)步下降。

急診科及時(shí)入院的延誤與患者傷害有關(guān)，研究人員希望量化這些延誤導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

他們利用了英格蘭醫(yī)院事件統(tǒng)計(jì)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)辦公室的數(shù)據(jù)，涵蓋了 2016 年 4 月至 2018 年 3 月期間從英格蘭每個(gè)主要(1 類)急診科入院的每位患者。

他們將入院后 30 天內(nèi)記錄的任何原因的死亡與預(yù)期的死亡進(jìn)行了比較，從而考慮到了廣泛的潛在影響因素。

這些包括性別、年齡、剝奪程度、并發(fā)條件、一天和一個(gè)月的時(shí)間、以前的出勤率/急診入院情況以及當(dāng)時(shí)急診室的擁擠情況。

2016 年 4 月至 2018 年 3 月期間，英格蘭有 26,738,514 人就診于急診科：其中 5,249,891 人入院。

在研究期間，總共有 433,962 人在 30 天內(nèi)死亡?？傮w未經(jīng)調(diào)整的 30 天死亡率略低于 9%。

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