姑息治療是管理嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵

美國神經(jīng)病學學會 3 月 7 日在線發(fā)表在《神經(jīng)病學》雜志上的立場聲明闡述了為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者提供姑息治療的重要性。

注意到近年來，有證據(jù)表明姑息治療對嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病有好處，西雅圖華盛頓大學的 Lynne P. Taylor 醫(yī)學博士及其同事為神經(jīng)姑息治療提供了臨床指導(dǎo)。

作者指出，應(yīng)考慮早期姑息治療咨詢，以最大限度地控制癥狀并促進預(yù)先護理計劃和護理目標的設(shè)定。由于改變生命的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高發(fā)率，神經(jīng)科醫(yī)生需要接受嚴重疾病溝通方面的培訓(xùn)。這些技能包括傳達壞消息、解釋預(yù)后、在決策過程中幫助患者，以及為客觀上徒勞的護理設(shè)定限制。

預(yù)后討論對于促進疾病理解和決策至關(guān)重要，但由于預(yù)后不確定性而變得復(fù)雜。溝通完成后，護理決定應(yīng)清楚地記錄在案;神經(jīng)科醫(yī)生可以幫助引發(fā)廣泛的偏好并專注于疾病過程的預(yù)期并發(fā)癥。當神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后較差時，必須在平衡醫(yī)療干預(yù)的益處和負擔、減輕痛苦和尊重患者自主權(quán)的背景下評估維持生命的倫理義務(wù)。

臨終關(guān)懷可以在臨終時提供以舒適為重點的醫(yī)療護理和其他支持。然而，臨終關(guān)懷臨床醫(yī)生可能不熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨終關(guān)懷的細微差別，轉(zhuǎn)診神經(jīng)科醫(yī)生和接受臨終關(guān)懷臨床醫(yī)生之間的合作至關(guān)重要。

泰勒在一份聲明中說：“神經(jīng)科醫(yī)生不僅在生命的最后階段，而且在整個疾病過程中，為患有改變生命的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人提供姑息治療，通過癥狀控制改善生活。”

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