試驗(yàn)表明新的成像技術(shù)在檢測(cè)前列腺癌方面不如 MRI 準(zhǔn)確

澳大利亞和新西蘭的一組研究人員發(fā)現(xiàn)，與更新的前列腺特異性-PSMA PET/CT 掃描技術(shù)相比，MRI 掃描可以更準(zhǔn)確地檢測(cè)前列腺癌。

該研究結(jié)果將于今天在阿姆斯特丹舉行的歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)年會(huì) (EAU22) 上公布。

美國(guó) FDA 于 2020 年批準(zhǔn)的前列腺特異性膜抗原 (PSMA) PET/CT 掃描使用放射性染料“照亮”前列腺癌細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)的 PSMA 區(qū)域。它們目前用于治療前列腺癌，因?yàn)樗鼈兛梢詼?zhǔn)確地測(cè)量疾病的進(jìn)展或復(fù)發(fā)。因此，在這項(xiàng)試驗(yàn)中，研究人員著手尋找它們是否也可用于診斷前列腺癌。

PEDAL 試驗(yàn)在五個(gè)醫(yī)院組中招募了 240 名有前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的患者。每位患者都接受了 MRI 掃描和 PSMA PET/CT 掃描。如果影像學(xué)提示存在前列腺癌，則由患者的泌尿科醫(yī)生進(jìn)行活檢。

MRI 掃描發(fā)現(xiàn)了 141 名患者的異常，而 PSMA PET/CT 掃描發(fā)現(xiàn)了 198 名患者的異常。共有 181 名患者 (75%) 接受了前列腺活檢，隨后發(fā)現(xiàn)其中 82 名患者患有臨床上顯著的前列腺癌。

由于每位患者都有兩種類型的掃描，研究人員可以評(píng)估哪種類型更準(zhǔn)確地檢測(cè)出患有前列腺癌的患者。研究人員發(fā)現(xiàn)，MRI 掃描在檢測(cè)任何級(jí)別的前列腺癌方面比 PSMA PET 掃描更準(zhǔn)確(MRI 為 0.75%，PSMA PET 為 0.62%)。

澳大利亞墨爾本圣文森特醫(yī)院泌尿腫瘤顧問(wèn)醫(yī)師 Lih-Ming Wong 副教授領(lǐng)導(dǎo)了該研究團(tuán)隊(duì)。他說(shuō)：“我們的分析發(fā)現(xiàn) MRI 掃描在檢測(cè)任何級(jí)別的前列腺癌方面都優(yōu)于 PSMA-PET。當(dāng)我們只觀察具有臨床意義的前列腺癌時(shí)，準(zhǔn)確性沒(méi)有差異。因?yàn)檫@項(xiàng)研究是第一個(gè)探索使用 PSMA-PET 診斷前列腺內(nèi)的癌癥，我們?nèi)栽趯W(xué)習(xí)和調(diào)整如何在這種情況下使用 PSMA-PET 進(jìn)行改進(jìn)。

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