新生兒高膽紅素血癥管理指南更新

在美國兒科學(xué)會發(fā)布并于 8 月 5 日在線發(fā)表在兒科學(xué)上的臨床實踐指南修訂版中，更新了妊娠 35 周以上新生兒高膽紅素血癥管理的建議。

在更新的指南中，來自俄亥俄州哥倫布市全國兒童醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士 Alex R. Kemper 及其同事指出，嬰兒應(yīng)該接受直接的抗球蛋白檢測，并且如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該盡快確定嬰兒的血型。母體抗體篩查陽性或未知。不建議口服補充水或葡萄糖水來預(yù)防高膽紅素血癥或降低膽紅素濃度。分娩后至少每 12 小時，直到出院，所有嬰兒應(yīng)目視評估黃疸。對于出生后 24 小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸的嬰兒，應(yīng)盡快測量總血清膽紅素 (TSB) 或經(jīng)皮膽紅素 (TcB)。作者還提出了治療高膽紅素血癥和出院后隨訪的建議。

“核黃疸很罕見，但對兒童及其家庭的影響可能是毀滅性的，”肯珀在一份聲明中說。“該指南為臨床醫(yī)生、分娩中心和醫(yī)院提供了預(yù)防最壞情況的策略，并幫助教育家庭，使他們能夠識別黃疸的跡象并知道何時與兒科醫(yī)生進行隨訪。”

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