50 歲以下患者早發(fā)性結(jié)直腸癌前病變的發(fā)病率增加
在Gastroenterology雜志上發(fā)表的一項研究中,西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的研究人員描述了早發(fā)性結(jié)直腸癌和癌前息肉的令人不安的增加,該研究基于對 50 歲以下接受結(jié)腸鏡檢查的患者進(jìn)行的一項具有全國代表性的大型研究。這是第一項針對該年齡組癌前息肉的大規(guī)模研究。
“多年來,我們都知道 50 歲以下人群的結(jié)直腸癌發(fā)病率正在上升,這促使一些醫(yī)療機構(gòu)建議將篩查年齡從 50 歲降低到 45 歲。到目前為止,我們?nèi)鄙俚氖前┣跋⑷饣疾÷实拇_證數(shù)據(jù)在年輕人中。因為癌前病變不向地區(qū)或國家衛(wèi)生機構(gòu)報告,我們沒有這種程度的信息來指導(dǎo)我們的建議。我們的研究提供了一個重要的難題,并支持將篩查年齡更改為 45 歲的建議,”主要作者 Steven H. Itzkowitz,醫(yī)學(xué)博士,F(xiàn)ACP,F(xiàn)ACG,AGAF,伊坎醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授(胃腸病學(xué))說西奈半島。“我們的研究結(jié)果還表明,針對年輕人的信息傳遞應(yīng)該在這個新篩查年齡之前的幾年開始。我們知道大多數(shù)患者不會在 50 歲生日時打電話給他們的醫(yī)生安排結(jié)腸鏡檢查,因此我們需要努力在他們 45 歲之前接觸到這一年輕得多的人群,”Itzkowitz 博士說。
年齡增長、男性和白人、有結(jié)直腸癌家族史以及因出血或篩查原因接受過結(jié)腸鏡檢查,都與晚期癌前病變 (APL) 和結(jié)直腸癌的幾率更高有關(guān)。在 45-49 歲的患者中,32% 患有腫瘤(癌前病變或癌性病變被認(rèn)為是結(jié)直腸癌的先兆)。近 8% 的人患有 APL,0.58% 的人患有結(jié)直腸癌。重要的是,研究人員發(fā)現(xiàn),45-49 歲人群的腫瘤和 APL 患病率幾乎與 50-54 歲人群一樣高,結(jié)直腸癌的患病率甚至更高。此外,在 40-44 歲人群中,APL 發(fā)病率幾乎與 45-49 歲人群一樣高,結(jié)直腸癌發(fā)病率也相當(dāng)高。
這項名為“年輕發(fā)病結(jié)直腸腫瘤的患病率和預(yù)測因素:來自全國代表性結(jié)腸鏡檢查登記處的見解”的研究于今天發(fā)表。
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