運(yùn)動(dòng)相關(guān)性低鈉血癥患者建議渴了才喝

低鈉血癥是血液中鈉濃度低的一種情況。運(yùn)動(dòng)期間長(zhǎng)時(shí)間的水分過(guò)多是所有形式的運(yùn)動(dòng)相關(guān)性低鈉血癥 (EAH) 的主要原因，應(yīng)該避免。Wilderness Medical Society 發(fā)布的最新 EAH 臨床實(shí)踐指南強(qiáng)調(diào)，從事體力和耐力活動(dòng)的個(gè)人應(yīng)飲水解渴(稱(chēng)為“飲水解渴”)，以避免水分過(guò)多。該指南出現(xiàn)在Wilderness & Environmental Medicine中。

評(píng)論文章和國(guó)際共識(shí)聲明主要關(guān)注在邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行的有組織的耐力賽事中 EAH 的發(fā)生率，這些賽事通常在現(xiàn)場(chǎng)提供醫(yī)療帳篷和當(dāng)?shù)鼐o急醫(yī)療服務(wù)，并且可以隨時(shí)運(yùn)送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。然而，許多長(zhǎng)時(shí)間的個(gè)人體力活動(dòng)，如背包旅行、超級(jí)馬拉松和多日耐力賽，都是在偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行的，醫(yī)療支持有限或沒(méi)有，并且預(yù)計(jì)醫(yī)療后送會(huì)延遲。

EAH 的適當(dāng)管理首先取決于正確診斷病情。該指南解決了對(duì)具有重疊或非特異性體征的患者的評(píng)估，這些體征可能使鑒別診斷具有挑戰(zhàn)性，例如熱衰竭或勞力性中暑。

“即使在 EAH 在邊遠(yuǎn)地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)體育活動(dòng)中的全球記錄 40 年后，仍然需要對(duì)公眾、活動(dòng)負(fù)責(zé)人、EMS 人員和臨床醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防策略和醫(yī)療管理的教育導(dǎo)致罕見(jiàn)但危及生命的醫(yī)療結(jié)果，”主要作者 Brad L. Bennett 博士解釋說(shuō)，他是貝塞斯達(dá)健康科學(xué)統(tǒng)一服務(wù)大學(xué) F. Edward Hébert 醫(yī)學(xué)院軍事與急診醫(yī)學(xué)系的兼職教授，醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)。“對(duì)于與熱有關(guān)的疾病或有人脫水時(shí)，典型的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)是鼓勵(lì)口服低滲液體或?qū)δ土顒?dòng)參與者進(jìn)行快速等滲靜脈輸液。但是，

該指南建議：

參與者、活動(dòng)負(fù)責(zé)人、支持人員、公園護(hù)林員、急救人員和 EMS 運(yùn)輸人員之間的適當(dāng)教育和協(xié)調(diào)對(duì)于 EAH 的預(yù)防和管理至關(guān)重要。

應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)期間長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度水化，這是所有形式的 EAH 發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。

鈉和/或咸味零食應(yīng)與適當(dāng)?shù)囊后w一起免費(fèi)提供，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間、炎熱的活動(dòng)中，對(duì)于沒(méi)有適應(yīng)熱環(huán)境的人來(lái)說(shuō)。

參與者應(yīng)該喝足夠的水來(lái)解渴，但要避免過(guò)量飲酒。

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