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老年房顫患者二尖瓣修復(fù)術(shù)后三尖瓣反流的風險更大

2023-12-25 17:34:55 來源: 用戶: 

當心臟的三尖瓣泄漏時,就會發(fā)生三尖瓣反流 (TR),使血液從右心室流回右心房。TR 可能繼發(fā)于左側(cè)心臟瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)疾病。在第 96 屆 AATS 年會上,研究人員展示了對接受二尖瓣 (MV) 修復(fù)術(shù)的患者進行的長期研究的結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn),盡管 MV 修復(fù)后新發(fā)生的 TR 很少見,但患有房顫和心功能受損的老年患者的風險可能會增加。

“退行性疾病 MV 修復(fù)后發(fā)生 TR 的患者年齡較大,患有慢性心房顫動,功能分級更高級,并且在初次手術(shù)時左心室功能受損。這是早期糾正二尖瓣反流的另一個令人信服的原因,”多倫多總醫(yī)院和多倫多大學 Peter Munk 心臟中心心血管外科部門的 Tirone E. David 醫(yī)學博士解釋道。

該研究納入了 1,171 名在 1985 年至 2010 年間接受過 MV 修復(fù)的患者,并在術(shù)后約 9 年內(nèi)定期進行臨床和超聲心動圖評估。百分之六十的患者是男性,平均年齡為 58 歲。術(shù)前,44% 的患者被歸類為紐約心臟協(xié)會 (NYHA) 功能分級 III 和 IV(NYHA 分級是心力衰竭的衡量標準)。除了MV修復(fù)之外,17.1%的患者還接受了冠狀動脈搭橋術(shù),11.2%的患者進行了手術(shù)消融治療心房顫動(迷宮手術(shù)),4.7%的患者進行了三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù),使用瓣環(huán)成形術(shù)環(huán)手術(shù)修復(fù)三尖瓣。

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