替莫唑胺如果耐藥還能繼續(xù)吃嗎（替莫唑胺如何服用）

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1、新診斷為膠質(zhì)瘤的成人患者：每日75mg/m2，共42天，劑量為同步放化療。

2、同時(shí)接受放射治療(60GY，30次)。

3、然后接受周期輔助治療。

4、輔助化療劑量：同步放化療結(jié)束后4周，給予6-12個(gè)周期的輔助治療，第一周期劑量為150mg/m2/天。

5、一共5天，然后停藥23天。

6、第二周期后，劑量為200mg/m2/天。

7、治療期間應(yīng)每周進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

8、輔助化療每個(gè)療程為28天，初始劑量為150mg/，根據(jù)體表面積每日口服一次，28天為一個(gè)治療周期，連續(xù)5天。

9、若治療周期第22、29天(下一周期第一天)測得的中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)(ANC)1.5109/L，血小板計(jì)數(shù)100109/L，則下一周期劑量為200mg/按體表面積口服，每日1次，28天治療周期連續(xù)5天。

10、在治療期間，在第22天(第一次給藥后21天)或其后48小時(shí)內(nèi)測量患者的全血計(jì)數(shù)，然后每周測量一次。

11、如果白細(xì)胞、紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血小板中的任何一項(xiàng)低于正常值，應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血液科進(jìn)行血細(xì)胞升高治療，直到測量的中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)(ANC)1.5109/L。

12、在任何治療周期中，如果中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)(ANC)為1.0 109/L或血小板計(jì)數(shù)為50109/L，下一周期的劑量將減少50mg/，但不得減少該藥應(yīng)空腹服用(至少飯前半小時(shí))，服用替莫唑胺前可先服止吐藥。

13、國內(nèi)外指南推薦替莫唑胺同步放化療加輔助治療是初診GBM后的一線標(biāo)準(zhǔn)方案。

14、同步放化療可降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)46%，死亡風(fēng)險(xiǎn)37%，提高患者5年生存率9.8%。

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