腸梗阻怎么辦快速解決（腸梗阻怎么辦）

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1.疾病介紹

梗阻是多種原因造成的，腸道內容物不能正常運行，不能順利通過腸腔。主要由腸腔絞窄、腸壓迫、腸壁疾病或腸痙攣、腸麻痹引起。按病因可分為機械性、動力性、血液性腸梗阻。根據(jù)有無血液循環(huán)障礙，腸梗阻可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。患者的主要癥狀是腹痛、嘔吐、肛門排便停止、排氣停止。

2.心理指導

關愛患者，耐心傾聽其對疾病的恐懼和擔憂，解釋治療方案，消除其緊張恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)護人員的各項治療和護理。

3.飲食指導

(1)急性期和需要手術的病人應禁食。腸梗阻癥狀緩解后(即腹痛減輕、腹脹消失、肛門排氣、排便、腸鳴音恢復正常)，可少量吃溫開水或流質，忌食易產氣的甜食、奶類。隨著病情好轉，要逐漸吃半流質食物和普通食物，少吃多餐。前期主要還是少吃渣的食物。

(2)術后早期胃腸減壓，將胃腸道內的液體和氣體吸出，減輕腹脹，有利于傷口愈合。術后1 ~ 2天胃腸功能恢復，有肛門排氣，可拔除胃管，可進食。原理同上。

4.作息指導

(1)如果術前血壓平穩(wěn)，取半臥位，有利于胃腸積液的引流，使腹腔內的炎性滲出物流向盆腔，從而預防膈肌膿腫；可以放松腹肌和下橫膈膜，有利于呼吸。每2小時翻身拍背，鼓勵深呼吸，幫助四肢活動，每天三次，每次10分鐘。5分鐘腸梗阻癥狀緩解后，可以開始輔助下床活動，每天兩次，每次5分鐘，每天增加10分鐘。

(2)術后指導：血壓穩(wěn)定后6小時取半臥位，以利于腹腔充分引流。每隔2小時，幫助翻身，輕拍背部，鼓勵深呼吸，幫助活動四肢，每日3次。術后第一天，可以每天鍛煉10分鐘。可以增加到15min術后第二天。術后第三天可以幫助下床活動，每天兩次，每次5分鐘，增加到每天10分鐘。注意勞逸結合。

5.用藥指導

(1)術前指導

應用：頭孢菌素、甲硝唑等?？梢酝ㄓ?。

解痙劑的應用：在確定無腸絞窄后，可使用阿托品、山莨菪堿(654-2)等抗膽堿能藥物，解除胃腸平滑肌痙攣，抑制胃腸腺體分泌，減輕患者腹痛。但嗎啡類鎮(zhèn)痛藥不宜隨意使用，以免影響病情觀察。

糾正水、電解質、酸堿失衡。必要時營養(yǎng)支持。

(2)術后指導

抗感染；祛痰及抗炎藥物霧化吸入；禁食期間補充靜脈營養(yǎng)；在輸液過程中，要遵循醫(yī)護人員控制的輸液速度，避免隨意加快輸液速度。

6.特殊指導

(1)胃腸減壓：通過胃腸減壓，將胃腸道內的氣體和液體吸出，可減輕腹脹、腸腔內壓力、腹腔內細菌和毒素，改善腸壁血液循環(huán)，有助于改善局部病變和全身狀況。

(2)留置胃管：妥善固定胃管，防止脫出，保持有效胃腸減壓，注意胃液量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應及時處理，防止腸絞窄。在把藥物注射到胃里之前，先把胃液吸到

(6)保持傷口引流通暢，妥善固定引流管，不得折疊、扭曲或脫出，并記錄引流液的顏色、質量和數(shù)量。如果腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺，應及時報告醫(yī)護人員。

7.疾病的觀察和指導

(1)術前定期測量體溫、脈搏、呼吸和血壓。如出現(xiàn)以下臨床特征，應考慮腸絞窄的可能，并及時通知醫(yī)護人員進行治療：

持續(xù)的腹痛和嘔吐是嚴重和頻繁的。病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著。

有明顯的腹膜刺激征，體溫升高，脈搏加快，白細胞增多。

腹脹不對稱，腹部局部隆起或觸及壓痛性腫塊。

嘔吐，胃腸減壓抽出物，肛門排出物帶血。經(jīng)過積極的非手術治療，癥狀沒有明顯改善。腹部x線檢查可見孤立、突出、腫脹的腸袢，或假瘤樣陰影；或者腸腔增寬。在抗休克、抗感染的同時，積極配合術前準備。

(2)術后嚴密觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排氣的變化，觀察引流物的顏色、質和量。如果感覺腹脹疼痛，持續(xù)發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，腹壁切口紅腫，然后有較多液體流出，提示腸瘺，應及時告知醫(yī)護人員，配合積極治療。

8.出院指導

(1)注意飲食衛(wèi)生，預防腸道感染。

(2)多吃纖維素含量高的食物，多喝水，保持大便通暢。

(3)避免暴飲暴食和刺激性食物。

(4)飯后避免劇烈活動，防止腸扭轉。

(5)嚴重嘔吐、腹脹、腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。你應該及時去看醫(yī)生。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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