本研究檢驗(yàn)了納洛酮復(fù)制方法與納洛酮處方分配之間的相關(guān)性
肯塔基州列克星敦(2019年6月28日訊)在美國(guó)JAMA Open發(fā)表的一項(xiàng)新研究中,肯塔基大學(xué)的研究人員與美國(guó)佛羅里達(dá)州立大學(xué)的研究人員合作,研究了一些州有關(guān)納洛酮相互作用的法律法規(guī)是否增加了納洛酮的配方。
最近,美國(guó)聯(lián)邦藥品管理局和美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部推薦了阿片類(lèi)逆轉(zhuǎn)藥物納洛酮和阿片類(lèi)藥物(稱(chēng)為“聯(lián)合處方藥物”)的處方。2017年,弗吉尼亞州和佛蒙特州強(qiáng)制規(guī)定潛在風(fēng)險(xiǎn)患者使用納洛酮;其他幾個(gè)州也在2018年效仿。
最后,研究發(fā)現(xiàn),納洛酮配方奶粉的法律規(guī)定實(shí)施后,納洛酮的用量增加。在弗吉尼亞州,每10萬(wàn)名患者分配了近88張納洛酮處方,在法律生效的第一個(gè)完整月,佛蒙特州每10萬(wàn)名患者分配了111種處方藥。相比之下,10個(gè)州(包括華盛頓特區(qū))的阿片類(lèi)藥物過(guò)量死亡率最高,每10萬(wàn)張納洛酮處方中僅有16張死亡。在剩下的39個(gè)州,每10萬(wàn)人只分配6種處方藥。人群模擬顯示,與未強(qiáng)制執(zhí)行的狀態(tài)相比,納洛酮的聯(lián)合應(yīng)用需求與納洛酮分配率增加7.75倍有關(guān)。
2017年,有4.76萬(wàn)人死于阿片類(lèi)藥物過(guò)量,占美國(guó)所有藥物過(guò)量死亡人數(shù)的近70%。
“在阿片類(lèi)藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)增加的人群中增加納洛酮的使用是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生舉措,”英國(guó)制藥實(shí)踐促進(jìn)中心主任、該研究的通訊作者帕特里夏弗里曼(Patricia Freeman)說(shuō)?!拔覀兊难芯拷Y(jié)果表明,在那些采取這一政策的州,納洛酮的聯(lián)合使用方法可以大大提高納洛酮的使用率。隨著各國(guó)繼續(xù)尋找減少阿片類(lèi)藥物過(guò)量死亡的方法,頒布類(lèi)似的法律或法規(guī)可能會(huì)挽救生命?!?
根據(jù)弗里曼的說(shuō)法,除了最近的復(fù)議任務(wù)之外,各州還采用了各種其他法律方法來(lái)支持納洛酮的使用。這包括允許向處于危險(xiǎn)中的人的朋友和家人開(kāi)納洛酮的處方(稱(chēng)為第三方處方),以及允許藥劑師根據(jù)常規(guī)或協(xié)議分配納洛酮。
弗里曼說(shuō):“隨著2015年參議院第192號(hào)法案的通過(guò),肯塔基州的藥劑師有權(quán)根據(jù)醫(yī)生批準(zhǔn)的方案開(kāi)始分配納洛酮。"從那以后,納洛酮在肯塔基州的劑量大大增加了."
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