職業(yè)暴露與慢性阻塞性肺病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

由巴塞羅那ISGlobal的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)國(guó)際團(tuán)隊(duì)，在“l(fā)a Caixa”基金會(huì)的支持下，為職業(yè)暴露作為慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素的作用提供了新的證據(jù)。)。一項(xiàng)對(duì)3300多名參與者的研究表明，生物灰塵、氣體、煙霧和殺蟲(chóng)劑的暴露與慢性阻塞性肺病的高發(fā)病率有關(guān)。結(jié)果發(fā)表在胸科雜志上。

這項(xiàng)研究是在歐洲共同體呼吸健康調(diào)查中進(jìn)行的，這是一項(xiàng)縱向多中心研究。從1991年到1993年，從12個(gè)國(guó)家的24個(gè)中心總共挑選了3343名參與者，并在20年后進(jìn)行了隨訪(fǎng)。在招募和隨訪(fǎng)時(shí)，進(jìn)行了肺活量和肺功能測(cè)試，并根據(jù)與參與者面談獲得的信息和外部工作暴露矩陣估計(jì)了工作場(chǎng)所的暴露情況。

在評(píng)估了12種不同藥物的職業(yè)暴露后，結(jié)果表明，暴露于生物粉塵的參與者患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)比未暴露的患者高60%。暴露在氣體和煙霧中的參與者患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)高50%，而暴露在殺蟲(chóng)劑中的風(fēng)險(xiǎn)高120%。然而，用農(nóng)藥觀(guān)察到的影響是基于幾個(gè)案例?？傮w而言，結(jié)果顯示，在隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)的96名慢阻肺患者中，有21%與這些職業(yè)暴露有關(guān)。

“以前的研究估計(jì)，約15%的COPD病例可歸因于工作場(chǎng)所接觸。我們的研究結(jié)果大大增強(qiáng)了這一證據(jù)基礎(chǔ)，”ISGlobal的研究員、該研究的第一作者Jan-Paul Zock說(shuō)。他補(bǔ)充說(shuō)：“據(jù)我們所知，這是首次以前瞻性的方式證明生物粉塵暴露對(duì)普通人群COPD發(fā)病率的影響的研究。

這項(xiàng)研究留給未來(lái)研究的主要問(wèn)題之一是吸煙是否會(huì)改變觀(guān)察到的效果，因?yàn)槲鼰熓锹璺蔚闹饕ｋU(xiǎn)因素。其他有待進(jìn)一步研究的問(wèn)題是觀(guān)察到的影響如何與哮喘相互作用，以及特定職業(yè)、活動(dòng)和有害物質(zhì)的具體風(fēng)險(xiǎn)。

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