2月23日更強(qiáng)化的 LDL-C 降低可能會(huì)降低復(fù)發(fā)性卒中風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)薈萃分析顯示，在有缺血性卒中病史的患者中，以他汀類藥物為基礎(chǔ)的降低低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 的強(qiáng)化治療與復(fù)發(fā)性卒中風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，但與出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。 2 月 21 日在線發(fā)表在JAMA Neurology上。

嘉義長庚大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Meng Lee 醫(yī)學(xué)博士及其同事對(duì)隨機(jī)臨床試驗(yàn)進(jìn)行了一項(xiàng)薈萃分析，以檢查針對(duì)患有以下疾病的患者使用更多與更少強(qiáng)度的降 LDL-C 降低他汀類藥物的相關(guān)性。缺血性中風(fēng)。納入 11 項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，共有 20,163 名患者，平均隨訪 4 年。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與較低強(qiáng)度的以他汀類藥物為基礎(chǔ)的降低 LDL-C 的治療相比，以降低 LDL-C 為基礎(chǔ)的他汀類藥物的強(qiáng)化治療與復(fù)發(fā)性卒中風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)(絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，8.1% 對(duì) 9.3%;相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)， 0.88); 這種益處在降低 LDL-C 的策略中沒有差異。

與不太強(qiáng)化的基于他汀類藥物的降 LDL-C 治療相比，更強(qiáng)化的基于他汀類藥物的降 LDL-C 治療與主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，但與出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

在對(duì)所有有動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)的患者進(jìn)行的試驗(yàn)中，但在對(duì)大多數(shù)沒有動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)的患者進(jìn)行的試驗(yàn)中，以他汀類藥物為基礎(chǔ)的降低 LDL-C 的治療與低強(qiáng)度治療與復(fù)發(fā)性卒中風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，0.79 )。

“因此，臨床醫(yī)生的信息是，在有動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)的患者 發(fā)生缺血性中風(fēng)后，應(yīng)通過任何方式將 LDL-C 水平降低至 70 mg/dL 以下，”隨附社論的作者寫道。

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