3月4日早期創(chuàng)傷后癲癇發(fā)作與更嚴(yán)重的創(chuàng)傷性腦損傷結(jié)果有關(guān)

據(jù) 2 月 21 日在線發(fā)表在JAMA Neurology上的一項研究，中度至重度創(chuàng)傷性腦損傷 (TBI) 后的早期創(chuàng)傷后癲癇發(fā)作 (EPS) 與不良預(yù)后相關(guān)。

澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué) MBBS 的 Joshua Laing 及其同事評估了 2005 年至 2019 年間 15,152 名中度至重度 TBI 患者的 EPS 風(fēng)險因素和相關(guān)結(jié)果，并進(jìn)行了兩年的隨訪。

研究人員發(fā)現(xiàn)，2.7% 的人患有 EPS，其中 0.2% 的人患有癲癇持續(xù)狀態(tài)。

發(fā)生 EPS 的顯著風(fēng)險因素包括年齡較小、Charlson 合并癥指數(shù)較高、因低位跌倒而持續(xù)的 TBI、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、較高的損傷嚴(yán)重程度評分和較大的頭部損傷嚴(yán)重程度，使用縮寫損傷量表和格拉斯哥昏迷評分進(jìn)行測量。

在一項調(diào)整后的分析中，EPS 與重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU) 入院率和 ICU 住院時間、通氣和持續(xù)時間、住院時間以及出院到住院康復(fù)而不是回家相關(guān)，但與住院死亡率無關(guān)。

對于 EPS 病例，24 個月時的結(jié)局較差，包括死亡率(相對風(fēng)險，2.14)、創(chuàng)傷后癲癇發(fā)展(相對風(fēng)險，2.91)和抗癲癇藥物使用(相對風(fēng)險，2.44)的結(jié)局。

“中度至重度 TBI 后的 EPS 與較差的住院和長期預(yù)后相關(guān)，并且可以通過確定的臨床風(fēng)險因素進(jìn)行預(yù)測，”作者寫道。

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