新的生物標(biāo)志物可預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作后心臟重塑的嚴(yán)重程度

使用新的 PET 顯像劑68Ga-FAPI-46可以預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作后的不良功能結(jié)果。根據(jù)在 2022 年核醫(yī)學(xué)和分子影像學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表的研究，當(dāng)與心臟 MRI 相關(guān)時(shí)，68Ga-FAPI-46 PET 是活動(dòng)性纖維化的新特異性指標(biāo)，可以確定患者康復(fù)的機(jī)會(huì)。急性前壁心肌梗死后68Ga-FAPI-46 PET 信號(hào)的詳細(xì)描述已被選為 SNMMI 的 2022 年度圖像。

每年，SNMMI 都會(huì)選擇最能體現(xiàn)核醫(yī)學(xué)和分子成像領(lǐng)域最有前途的進(jìn)展的圖像。這些圖像中捕捉到的最先進(jìn)技術(shù)展示了通過(guò)檢測(cè)疾病、幫助診斷、提高臨床信心和提供選擇適當(dāng)治療方法的方法來(lái)改善患者護(hù)理的能力。今年，SNMMI Henry N. Wagner, Jr. 從提交給會(huì)議的 1,000 多份摘要中選出，并由審稿人和社會(huì)領(lǐng)導(dǎo)層投票選出。

急性心肌梗塞，通常稱為心臟病發(fā)作，是全球主要的死亡原因之一。心臟病發(fā)作后，心臟會(huì)在分子和細(xì)胞水平上發(fā)生一系列變化。隨著這些變化的發(fā)生，成纖維細(xì)胞活化蛋白 (FAP) 會(huì)過(guò)度表達(dá)，并且可以提供有關(guān)患者預(yù)后的有用信息。

“最近在急性心肌梗塞后的患者中評(píng)估了成纖維細(xì)胞活化蛋白的分子 PET 成像，”德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)生科學(xué)家 Johanna Diekmann 說(shuō)。“在我們的研究中，我們?cè)噲D通過(guò)將 FAP 靶向 PET 成像與心臟 MRI 的組織特征以及功能結(jié)果相關(guān)聯(lián)來(lái)獲得進(jìn)一步的見(jiàn)解。”

35 名患者在心臟病發(fā)作后 11 天內(nèi)接受了68Ga-FAPI-46 PET/CT、灌注 SPECT 和心臟 MRI 檢查。心臟 FAP 體積由 PET 成像確定，梗塞面積由 SPECT 成像確定。心臟 MRI 顯示功能參數(shù)、損傷區(qū)域和組織標(biāo)測(cè)。然后編譯這些數(shù)據(jù)點(diǎn)以檢查潛在的相關(guān)性。

在所有患者中，F(xiàn)AP 上調(diào)顯著大于分別由 SPECT 和心臟 MRI 定義的梗死面積和損傷面積。更高程度的心肌 FAP 上調(diào)預(yù)示著隨后的左心室功能障礙。因此，作者得出結(jié)論，心臟非梗塞區(qū)域的成纖維細(xì)胞活化可能會(huì)導(dǎo)致不良后果。

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