降低體外受精中卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)

世界上第一個(gè)體外受精嬰兒路易絲·布朗于 1978 年在英國出生，她是從母親卵巢中自然發(fā)育的卵泡中受孕的。然而，正如世界各地的其他團(tuán)體很快發(fā)現(xiàn)的那樣，“自然周期”是一種效率低下且難以復(fù)制的過程，大多數(shù)人轉(zhuǎn)向“刺激”周期，以提供更多的受精卵和更大的懷孕機(jī)會(huì)。從那時(shí)起，人們嘗試了許多生育激素的組合來改善結(jié)果，但受刺激的周期仍然是當(dāng)今 IVF 的基石。

現(xiàn)在，一項(xiàng)新的“研究研究”的結(jié)果今天在米蘭舉行的第 38 屆 ESHRE 年會(huì)上公布，發(fā)現(xiàn)這些不同的刺激方案對活產(chǎn)率的影響很小或沒有差異，但得出的結(jié)論是，特別是一組方案可能會(huì)降低 IVF、卵巢過度刺激綜合征或 OHSS 最嚴(yán)重治療并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。今天，英國伯明翰大學(xué)湯米國家流產(chǎn)研究中心的 Pedro Melo 博士代表 Cochrane 小組介紹了這項(xiàng)薈萃分析的結(jié)果。

該研究是對隨機(jī)試驗(yàn)的大規(guī)?；仡?，檢查了用于輔助生殖(IVF 和 ICSI)的 56 種不同方案的有效性和安全性，涉及 171 項(xiàng)合格試驗(yàn)的近 37,000 名女性。標(biāo)題結(jié)果顯示，任何一種方案對活產(chǎn)率可能“幾乎沒有影響”，但“短期 GnRH 拮抗劑方案”將高危受試者的 OHSS 幾率降低了 52% “長 GnRH 激動(dòng)劑”方案。

用于卵巢刺激的生育激素——稱為促性腺激素——最初來源于天然來源，旨在復(fù)制天然激素的活性;例如，人類更年期促性腺激素是從更年期婦女的尿液中提取的。通過基因制造及時(shí)獲得了其他制劑，因此今天“重組 FSH”(促卵泡激素)是最常用的促排卵促性腺激素。

除了促性腺激素之外，大多數(shù)刺激周期還涉及通過抑制控制卵巢(垂體)的大腦部分來暫時(shí)關(guān)閉自然排卵周期的藥物的給藥。垂體抑制(或下調(diào))藥物用于防止卵子過早釋放，并允許臨床醫(yī)生更好地安排取卵程序。

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