生育力保護措施似乎不會增加乳腺癌復發(fā)的風險

診斷為乳腺癌并接受生育力保留手術的女性不會增加疾病復發(fā)或疾病特異性死亡率的風險。瑞典卡羅林斯卡學院的一項研究表明了這一點，該研究平均跟蹤參與者五年。該結果發(fā)表在JAMA Oncology雜志上，未來可能為希望在接受癌癥化療后保持生育能力的女性提供安全性和新希望。

幾乎十分之一的受乳腺癌影響的女性處于育齡期，并且有因化療而導致不孕的風險。為了在完成癌癥治療后能夠生育孩子，許多女性選擇接受或不接受激素刺激的生育力保留程序。這些方法包括冷凍保存、胚胎、雌配子(卵母細胞)和卵巢組織的冷凍。

“由于擔心這些程序會增加癌癥復發(fā)或死亡的風險，患有激素陽性乳腺癌的女性或其治療醫(yī)生選擇退出保留生育能力的程序并不罕見。在某些情況下，還建議女性“在嘗試懷孕之前等待 5-10 年，并且隨著年齡的增長，所有女性的生育能力都會下降。因此，需要更多地了解在診斷乳腺癌時保留生育能力的程序的安全性，”該研究的第一作者說Anna Marklund，卡羅林斯卡醫(yī)學院腫瘤病理學系研究員。

在這項研究中，卡羅林斯卡學院和卡羅林斯卡大學醫(yī)院的研究人員調查了與乳腺癌診斷相關的生育力保留程序是否會增加疾病復發(fā)或死亡的風險。該研究平均跟蹤女性五年。

該登記研究涵蓋了 1994 年至 2017 年間在瑞典接受乳腺癌治療的1,275 名育齡婦女。其中，425 人接受了在有或沒有激素刺激的情況下保留生育能力的程序。對照組的 850 名婦女接受了乳腺癌治療，但沒有接受生育力保存程序。

接受生育保留手術的女性和對照組的女性在診斷時的年齡、診斷時的日歷期和醫(yī)療保健區(qū)域方面進行了匹配。統計數據取自全國醫(yī)療保健登記冊和人口登記冊，其中包含關于結果、疾病和治療相關變量以及社會經濟特征的數據。

在接受卵巢激素刺激的女性中，五年內未復發(fā)的女性比例為 89%，在卵巢組織冷凍的女性中為 83%，在未接受生育保留手術的女性中為 82%。

乳腺癌治療五年后，接受激素刺激以冷凍卵子或胚胎的組的存活率為 96%，接受生育保留程序但未接受激素刺激的組的存活率為 93%，該組的存活率為 90%沒有經過生育力保存程序。

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