急診科使用的決策支持工具可降低心力衰竭后的死亡率或住院率

根據大學彼得蒙克心臟中心 (PMCC) 的一項新試驗，急診科臨床醫(yī)生可用于指導心力衰竭患者的入院或出院決定，可將 30 天全因死亡或心血管住院治療減少 12%健康網絡 (UHN)、ICES 和 Ted Rogers 心臟研究中心。

使用數據分析開發(fā)的經過驗證的工具可幫助醫(yī)院工作人員確定心力衰竭患者是否屬于低、中或高風險類別，然后可以告知患者入院或出院的決定向上護理。

發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的隨機試驗包括加拿大安大略省的 10 家醫(yī)院和 5,452 名患者，并將醫(yī)院分配給常規(guī)護理(當臨床醫(yī)生使用他們的臨床判斷來指導決策時)，然后交叉使用的工具。

該研究是在醫(yī)院努力應對過度擁擠和人員短缺的情況下進行的，并表明不良事件風險較低的心力衰竭患者可以從急診室或短期住院后出院——并提供快速的后續(xù)護理。

“心力衰竭給患者帶來了巨大的健康負擔，并增加了醫(yī)療保健的利用率和成本，”主要作者、UHN 彼得蒙克心臟中心的心臟病專家、泰德羅杰斯心臟功能結果中心的泰德羅杰斯主席道格拉斯李博士說。心臟研究 (TRCHR) 和 ICES 的高級科學家。“我們需要新的方法來改善我們?yōu)閬淼郊痹\室的心力衰竭患者提供的護理，我們測試的策略可能是朝著實現這一目標邁出的一步。”

該工具用于支持臨床醫(yī)生決定誰應該住院和誰可以提前出院，并在由護士和心臟病專家監(jiān)督的診所進行快速隨訪。

研究人員發(fā)現，基于醫(yī)院的決策支持策略與：

30 天內全因死亡率或心血管住院率降低 12%。

在 20 個月的隨訪中，死亡率或心血管住院率下降。

低危和中?；颊咴陂T診就診前出院的死亡或全因住院治療少于六人。

“我們的目標一直是確保我們在正確的時間為正確的患者提供正確的護理，”資深作者、泰德羅杰斯心臟研究中心科學負責人、心臟病學部門負責人希瑟羅斯博士說，在大學健康網絡的彼得蒙克心臟中心。“這種診斷工具將產生巨大的影響，不僅對患者和家庭，而且對整個醫(yī)療保健系統(tǒng)。”

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