兩種心力衰竭藥物的比較研究發(fā)現(xiàn)結(jié)果沒(méi)有差異

根據(jù)杜克健康研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)大型研究，在對(duì)兩種所謂的“水丸”進(jìn)行頭對(duì)頭比較時(shí)，可以防止心力衰竭患者體內(nèi)積液，這些療法在減少死亡方面幾乎相同。

該研究比較了從醫(yī)院環(huán)境開(kāi)始為心力衰竭患者開(kāi)具的利尿劑托拉塞米和速尿。雖然先前的數(shù)據(jù)表明服用托拉塞米的患者可能減少死亡，但目前的研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種益處，這為醫(yī)生和患者提供了清晰的信息。

“鑒于兩種不同的療法對(duì)結(jié)果產(chǎn)生相同的影響，我們不應(yīng)該花時(shí)間將患者從一種轉(zhuǎn)移到另一種，而應(yīng)專(zhuān)注于給予正確的劑量和調(diào)整其他已被證明具有長(zhǎng)期益處的療法”杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)部心力衰竭科主任、杜克臨床研究所成員、醫(yī)學(xué)博士羅伯特·J·門(mén)茨 (Robert J. Mentz) 說(shuō)。

Mentz 是這項(xiàng)名為T(mén)RANSFORM-HF的研究的主要作者。他于 11 月 5 日在芝加哥舉行的美國(guó)心臟協(xié)會(huì) 2022 年科學(xué)會(huì)議上將這一發(fā)現(xiàn)作為一項(xiàng)最新的臨床試驗(yàn)提出。

該研究旨在直接比較袢利尿劑，袢利尿劑通常用于減少導(dǎo)致心力衰竭患者腫脹和呼吸困難的積液。

Mentz 及其同事招募了 2,800 多名因心力衰竭住院的患者。參與者被隨機(jī)分配接受托拉塞米或呋塞米，醫(yī)生確定劑量。研究組是多元化的，女性占參與者的 37%，黑人患者占 34%。

主要問(wèn)題是長(zhǎng)期隨訪(平均超過(guò) 17 個(gè)月)，托拉塞米是否減少了因任何原因?qū)е碌幕颊咚劳?。研究人員發(fā)現(xiàn)，托拉塞米組 1,431 名研究參與者中有 373 名(26.1%)死亡，速尿組 1,428 名患者中有 374 名(26.2%)死亡。

次要結(jié)果分析著眼于 12 個(gè)月內(nèi)的死亡或住院，再次發(fā)現(xiàn)差異不大，托拉塞米組有 677 名患者(47.3%)死亡或住院，速尿組有 704 名患者(49.3%)。

“這項(xiàng)研究具有直接的臨床應(yīng)用價(jià)值，”Mentz 說(shuō)。“醫(yī)生花了很多時(shí)間考慮他們是否會(huì)從一種利尿劑換成另一種，但兩者在結(jié)果上沒(méi)有區(qū)別。這提供了急需的清晰度。來(lái)自 TRANSFORM-HF 的見(jiàn)解增加了應(yīng)該有幫助的證據(jù)基礎(chǔ)我們改善病人護(hù)理。”

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