有氧運動對脂肪肝說了算
都柏林三一學(xué)院的一項新研究強調(diào),在運動試驗期間,健身可能是脂肪肝患者改善的更重要的臨床終點,而不是體重減輕。研究結(jié)果已于今天(2020 年 7 月 28 日,星期二)發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志《消化藥理學(xué)與治療學(xué)》上。
代謝相關(guān)脂肪肝病(MAFLD) 是一種以肝臟脂肪堆積為特征的疾病。肝臟是身體一系列重要過程的核心,包括消化、凝血和能量產(chǎn)生。
如果不及時治療,MAFLD 會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥,如肝纖維化(瘢痕形成)、肝硬化、肝衰竭和肝癌,以及心血管和代謝問題。發(fā)生 MAFLD 的危險因素包括 2 型糖尿病和肥胖。MAFLD 的全球估計患病率為 25%,使其成為全球慢性肝病的主要原因,并迅速成為西方世界肝移植候選人中肝硬化和肝癌的主要原因。
到目前為止,由于缺乏批準的藥物干預(yù),治療一直是規(guī)定的減肥和體育鍛煉的結(jié)合,主要治療終點是減肥目標 7-10%。有一些證據(jù)表明,單獨進行運動訓(xùn)練而不顯著減輕體重可以降低 MAFLD 患者的肝臟脂肪含量(使用瞬時彈性成像和超聲等非侵入性方法進行評估)。然而,單獨運動對活檢測量結(jié)果(診斷和評估 MAFLD 的金標準)的獨立影響尚不清楚。
這項新研究強調(diào),在運動試驗期間,有氧運動參與的結(jié)果增加的健康可能是改善 MAFLD 患者的更重要的臨床終點,而不是體重減輕。
在愛爾蘭和全世界,MAFLD 是一種無聲的流行病。在愛爾蘭,目前沒有針對該疾病的國家篩查計劃,因此愛爾蘭的真實患病率未知。然而,開展這項研究的都柏林圣詹姆斯醫(yī)院現(xiàn)在擁有超過 1000 名患者,而且這一數(shù)字還在逐年增長。
Trinity 研究首次證明,在僅運動干預(yù)后,MAFLD 隊列中活檢測量的肝臟結(jié)果顯著改善,而沒有臨床上顯著的體重減輕。該研究還表明,活檢測量的肝臟結(jié)果的改善與健康水平的改善顯著相關(guān)。然而,該研究還發(fā)現(xiàn),當(dāng)對患者進行縱向隨訪時,運動干預(yù)的好處都沒有得到持續(xù)。
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