新研究發(fā)現(xiàn)早期治療可顯著減少多發(fā)性硬化癥兒童的長(zhǎng)期殘疾

今天，歐洲多發(fā)性硬化癥治療與研究委員會(huì) 2024 年會(huì)議上公布的一項(xiàng)新研究表明，在兒童時(shí)期開(kāi)始單克隆抗體治療，而不是推遲到成年早期進(jìn)行治療，可以顯著減少多發(fā)性硬化癥 (MS) 患者的長(zhǎng)期殘疾。這項(xiàng)研究發(fā)表在《硬化癥》雜志上。

該研究利用了法國(guó) MS 登記處、意大利 MS 登記處和全球 MSBase 登記處的數(shù)據(jù)，分析了 282 名兒童期發(fā)病 MS 患者的結(jié)果，這些患者在 18 歲之前開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。根據(jù)患者開(kāi)始單克隆抗體治療的時(shí)間，將患者分為兩組：12-17 歲或 20-22 歲。

為了確保各組之間的可比性，研究人員使用了基于傾向評(píng)分的逆概率治療加權(quán)法，該法考慮了性別、癥狀發(fā)作年齡、從發(fā)病到臨床確診 MS 的時(shí)間以及復(fù)發(fā)次數(shù)等因素的基線差異。這種方法可以清楚地評(píng)估開(kāi)始高效治療的時(shí)機(jī)如何影響 23 歲及以上的殘疾結(jié)果。

該研究使用擴(kuò)展殘疾狀況量表 (EDSS) 來(lái)測(cè)量和監(jiān)測(cè) MS 的殘疾進(jìn)展，結(jié)果表明，12-17 歲之間開(kāi)始接受治療的患者(占研究組的 39%)的 EDSS 平均絕對(duì)增加值僅為 0.40 分，而較晚開(kāi)始接受治療的患者(占研究組的 61% )的 EDSS 平均絕對(duì)增加值則為 0.95 分。

在 23 歲至 27 歲之間，早期治療組的 EDSS 評(píng)分相對(duì)于基線的增幅比晚期治療組低 0.57 分。在 10.8 年的中位隨訪期內(nèi)，早期治療的益處一直存在。

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