經(jīng)顱刺激增強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)帕金森患者步態(tài)的有益影響

經(jīng)顱直流電刺激 (tDCS) 可以增加有氧運(yùn)動(dòng)的益處，并在訓(xùn)練后立即改善帕金森病患者的步態(tài)。步時(shí)可減少，反應(yīng)時(shí)間縮短，步態(tài)的執(zhí)行控制增強(qiáng)。

這些是巴西里約克拉羅圣保羅州立大學(xué)生物科學(xué)研究所 (IB-UNESP) 的研究人員對(duì) 20 名志愿者進(jìn)行的隨機(jī)、雙盲、假控制交叉研究的主要發(fā)現(xiàn)。一篇報(bào)道該研究的文章發(fā)表在Neurorehabilitation & Neural Repair 上。

參與者每周參加兩次 30 分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)(中等強(qiáng)度騎自行車)，結(jié)合不同的 tDCS 條件，主動(dòng)或“假”(安慰劑)。

在每次會(huì)話之前和之后立即評(píng)估步行時(shí)的認(rèn)知功能和前額葉皮層活動(dòng)。分析中還包括時(shí)空參數(shù)，以評(píng)估步態(tài)變異性、步長(zhǎng)和處理速度。

“與預(yù)評(píng)估相比，參與者僅在有氧運(yùn)動(dòng)和主動(dòng) tDCS 后步行時(shí)，減少了步時(shí)變異性，縮短了簡(jiǎn)單和選擇反應(yīng)時(shí)間，并增加了受刺激半球的前額葉皮層活動(dòng)，”文章總結(jié)道。作者得到了 FAPESP 的支持。

根據(jù)IB-UNESP 教授、該文章的最后作者羅德里戈·維托里奧(Rodrigo Vitório) 的說法，通過在不同的日子進(jìn)行積極干預(yù)和安慰劑或假治療，可以確保進(jìn)行公正的比較。一半的參與者被給予 20 分鐘的實(shí)際 tDCS，然后是 10 秒的模擬 tDCS。另一半以相反的順序接受了手術(shù)(假手術(shù)，然后是真正的治療)。

在 tDCS 中，兩個(gè)小的矩形電極連接到頭部的特定位置。該設(shè)備是便攜式的，由電池供電。電流非常微弱(2 毫安)，但足以穿過頭皮并刺激感興趣區(qū)域的神經(jīng)元。

“盡管樣本量如此之小有局限性，但我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)顱刺激激活了前額葉皮層，這是帕金森病患者比健康人更多地用來控制步態(tài)的大腦區(qū)域。與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的單次訓(xùn)練增強(qiáng)了認(rèn)知功能并產(chǎn)生了其他改善，”目前在英國(guó)諾森比亞大學(xué)健康與生命科學(xué)學(xué)院任研究員的 Vitório 說。

在接受Agência FAPESP采訪時(shí)，Vitório 解釋說，這項(xiàng)研究的目的之一是比他所屬的小組之前的研究更深入地探索 tDCS 的影響，這些研究已經(jīng)表明有氧運(yùn)動(dòng)可以改善運(yùn)動(dòng)活動(dòng)在帕金森病患者中。“經(jīng)顱刺激是安全的，并且已被發(fā)現(xiàn)有望增強(qiáng)干預(yù)和治療的效果。例如，它通常用于治療抑郁癥，”他說。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO) 的數(shù)據(jù)，2019 年全球 65 歲以上的人口中約有 1% 患有帕金森癥。在巴西，受影響的人數(shù)估計(jì)為 250,000 人，而巴西并非強(qiáng)制通知。

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