低成本藥物對治療晚期腎病患者的高血壓有效

印第安納波利斯 - 一個由印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的全體研究人員組成的團隊，由Roudebush VA 醫(yī)學(xué)教授和專職醫(yī)師Rajiv Agarwal 醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)，包括Roudebush臨床醫(yī)學(xué)副教授和腎臟科主任Arjun Sinha 醫(yī)學(xué)博士VA 和Regenstrief 研究所生物統(tǒng)計學(xué)和健康數(shù)據(jù)科學(xué)教授兼研究科學(xué)家Wanzhu Tu 博士發(fā)現(xiàn)，氯噻酮可有效降低晚期腎病患者的血壓。

由美國國立衛(wèi)生研究院國家心肺血液研究所資助的雙盲、安慰劑對照和隨機研究，題為氯噻酮治療慢性腎病 (CLICK)，作為新聞發(fā)布會和高影響臨床試驗的一部分提出在最近的美國腎臟病學(xué)會國際會議上，并同時發(fā)表在著名的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。

“腎臟是血壓的關(guān)鍵調(diào)節(jié)器。當(dāng)一個人患有慢性腎病時，腎臟無法控制血壓，”阿加瓦爾說。“如果一個人患有慢性腎病和高血壓，他們的腎病更有可能進一步惡化并導(dǎo)致其他健康問題，例如心力衰竭。”

CLICK 研究將 4 期慢性腎病 (CKD) 患者隨機分配到安慰劑組或氯噻酮組，劑量為每天 12.5 毫克。如果需要，氯噻酮組患者的劑量每 4 周增加至每天 50 毫克。該研究旨在查看在使用稱為 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測器的最先進設(shè)備進行監(jiān)測時，接受氯噻酮治療的患者的血壓是否從基線下降到 12 周。

氯噻酮于 1960 年被 FDA 批準用于治療高血壓或高血壓。然而，人們普遍認為它對治療晚期慢性腎病患者的高血壓無效。

CLICK 研究的結(jié)果顯示，氯噻酮在 12 周時可顯著降低血壓 11 毫米汞柱，而安慰劑可降低 0.5 毫米汞柱。白蛋白尿減少了 50%，這是一種出現(xiàn)在腎病患者尿液中的蛋白質(zhì)，Agarwal 說這是顯著的，并表明氯噻酮有可能減少這些患者的腎衰竭進展和心力衰竭住院治療。

“這些結(jié)果表明，氯噻酮是治療慢性腎病患者高血壓的一種低成本解決方案，”Agarwal 說。這些人已經(jīng)在服用各種藥物，因此擁有一種既便宜又有效的藥物是非常有意義的。然而，該藥物是有效的，因此需要最低治療劑量和仔細監(jiān)測以避免并發(fā)癥。”

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