新藥組合可以改善家庭捐贈的干細(xì)胞作為血癌治療

一項(xiàng)新的研究表明，一種藥物組合可以安全地防止移植的干細(xì)胞(移植物)攻擊受體(宿主)的身體，使它們能夠發(fā)育成健康的新血液和免疫細(xì)胞。

研究人員表示，干細(xì)胞移植，尤其是來自同一家族成員的干細(xì)胞移植，已經(jīng)改變了白血病的治療方法，這種疾病折磨著近 50 萬美國人。雖然這種治療對許多人來說是成功的，但有一半接受該手術(shù)的人會經(jīng)歷某種形式的移植物抗宿主病 (GvHD)。當(dāng)新植入的免疫細(xì)胞將宿主的身體識別為“外來物”，然后將其作為攻擊目標(biāo)時，就會發(fā)生這種情況，就像入侵病毒一樣。

大多數(shù) GvHD 病例是可以治療的，但估計(jì)十分之一可能危及生命。出于這個原因，研究人員說，免疫抑制藥物被捐贈的細(xì)胞用于預(yù)防 GvHD，并且大多數(shù)不相關(guān)的患者會盡可能提前與捐贈者匹配，以確保他們的免疫系統(tǒng)盡可能相似。

由紐約大學(xué)朗格健康中心及其 Laura 和 Isaac Perlmutter 癌癥中心的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的這項(xiàng)新的和正在進(jìn)行的研究表明，免疫抑制藥物、環(huán)磷酰胺、阿巴西普和他克莫司的新方案更好地解決了正在接受治療的人的 GvHD 問題。血癌。

“我們的初步結(jié)果表明，將阿巴西普與其他免疫抑制藥物聯(lián)合使用是一種安全且有效的預(yù)防血癌干細(xì)胞移植后 GvHD 的方法，”研究首席研究員兼血液學(xué)家 Samer Al-Homsi 醫(yī)學(xué)博士、MBA 說。“使用阿巴西普的 GvHD 的跡象很少，而且大部分是可以治療的。沒有人危及生命，”紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院和珀?duì)栺R特癌癥中心醫(yī)學(xué)系臨床教授 Al-Homsi 說。

同時擔(dān)任紐約大學(xué)朗格尼和珀?duì)栺R特癌癥中心血液和骨髓移植項(xiàng)目主任的 Al-Homsi 將于 12 月 13 日在亞特蘭大舉行的美國血液學(xué)會年會上在線展示該團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果。

調(diào)查顯示，在接受移植后三個月藥物治療的前 23 名患有侵襲性血癌的成年患者中，只有 4 名顯示出 GvHD 的早期跡象，包括皮疹、惡心、嘔吐和腹瀉。幾周后，另外兩人出現(xiàn)了反應(yīng)，主要是皮疹。所有人都成功地用其他藥物治療了他們的癥狀。沒有人出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，包括肝損傷或呼吸困難。然而，一名移植失敗的患者死于復(fù)發(fā)性白血病。其余的(22 名男性和女性，或 95%)在移植后五個多月內(nèi)仍然沒有癌癥，捐贈的細(xì)胞顯示出產(chǎn)生新的、健康的和無癌癥的血細(xì)胞的跡象。

隨著所有患者的供體選擇增加，研究結(jié)果有可能解決干細(xì)胞移植中的種族差異。鑒于迄今為止捐贈者庫的性質(zhì)，黑人、亞裔美國人和西班牙裔美國人找到完全匹配的干細(xì)胞捐贈者的可能性不到白種人的三分之一，因此家庭成員是最可靠的捐贈者來源。Al-Homsi 指出，目前約有 12,000 名美國人被列入并等待國家骨髓計(jì)劃登記處。

目前的研究涉及來自密切相關(guān)(半匹配)的捐贈者和患者的干細(xì)胞移植，包括父母、孩子和兄弟姐妹，但他們的基因組成并不相同，藥物組合增加了成功移植的可能性。

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