當腎移植失敗時再移植可能比透析提供更好的存活率

來自已故捐贈者的腎臟移植手術的中位時間為 10 至 15 年。新研究表明，當腎移植失敗時，與接受透析相比，再移植可能為患者提供更好的生存率。

如果患者必須等待很長時間才能進行第二次移植，則獲益的幅度會降低。

華盛頓特區(qū)(2021 年 12 月 27 日)—腎移植是腎功能衰竭后的首選療法，但從已故捐贈者身上移植的腎臟通常無法持續(xù)接受者的余生。由于供體器官的稀缺和移植受者的免疫敏感性，目前尚不清楚移植腎臟不再起作用的患者是否應該接受第二次移植，或者是否應該進行透析治療。CJASN 上發(fā)表的一項研究比較了這些選項。

在這項研究中，由醫(yī)學博士 Rainer Oberbauer(奧地利維也納醫(yī)科大學)領導的一個團隊分析了 2,346 名首次腎移植失敗的成年人的數(shù)據(jù)，這些成年人在 1980 年至 2019 年期間在奧地利等待第二次腎移植。

在 10 年的隨訪中，接受第二次腎移植的患者的平均生存時間比那些在移植候補名單上接受透析的患者更長。具體而言，接受再移植的患者平均多活了 5.8 個月。然而，在第一次移植失敗后等待時間較長的患者中，再次移植的存活時間差異較小。在 10 年隨訪時，接受再移植的患者平均分別多活了 8.0 個月和 0.1 個月，而等待時間分別少于 1 年和 8 年。

“我們的數(shù)據(jù)表明，第二次移植在延長壽命方面是有利的;然而，與未移植患者的差異隨著等待名單上的時間而減少，”Oberbauer 博士說。“盡管如此，移植后患者的生活質(zhì)量可能更高，因此如果有合適的供體器官可用，則應該進行第二次移植。”Oberbauer 博士強調(diào)，第一次腎移植失敗的患者如果適合進行第二次移植，應立即列入候補名單。

隨附的社論指出，“如果這些結果在其他國家的模擬試驗中重現(xiàn)，則表明通過加快檢查和招募首先失敗的患者等措施，減少第二次腎移植候選者等待名單上的時間的重要性。在需要透析之前進行腎移植。”

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