這五種疾病會(huì)侵襲大腦的語(yǔ)言區(qū)域

一項(xiàng)新的西北醫(yī)學(xué)研究報(bào)告稱(chēng)，有五種不同的疾病會(huì)攻擊大腦左半球的語(yǔ)言區(qū)域，這些疾病會(huì)慢慢導(dǎo)致語(yǔ)言的進(jìn)行性障礙，稱(chēng)為原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)癥 (PPA)。

“我們發(fā)現(xiàn)這些疾病中的每一種都會(huì)影響語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)的不同部分，”主要作者、西北大學(xué)梅蘇拉姆認(rèn)知神經(jīng)病學(xué)和阿爾茨海默病中心主任 M. Marsel Mesulam 博士說(shuō)。“在某些情況下，這種疾病會(huì)侵襲負(fù)責(zé)語(yǔ)法的區(qū)域，而在其他情況下，會(huì)侵襲負(fù)責(zé)單詞理解的區(qū)域。每種疾病的進(jìn)展速度不同，對(duì)干預(yù)的影響也不同。”

這項(xiàng)研究基于有史以來(lái)最大的一組 PPA 尸檢——118 例。

它將于 4 月 20 日發(fā)表在《大腦》雜志上。

西北大學(xué)行為神經(jīng)學(xué)主任 Mesulam 說(shuō)：“這些患者已經(jīng)被跟蹤超過(guò) 25 年，因此這是迄今為止關(guān)于預(yù)期壽命、語(yǔ)言障礙類(lèi)型以及疾病與語(yǔ)言障礙細(xì)節(jié)關(guān)系的最廣泛研究。”范伯格大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

PPA 患者前瞻性地參加了一項(xiàng)縱向研究，其中包括語(yǔ)言測(cè)試以及大腦結(jié)構(gòu)和大腦功能的成像。該研究包括同意在死亡時(shí)捐獻(xiàn)大腦。

Mesulam 說(shuō)，估計(jì)每 100,000 人中就有一人擁有 PPA。

PPA 的最初癥狀可能很微妙，有時(shí)歸因于焦慮或喉嚨問(wèn)題。即使是專(zhuān)家也可能無(wú)法及時(shí)做出診斷。在 40% 的 PPA 病例中，潛在疾病是一種非常不尋常的阿爾茨海默病。這很不尋常，因?yàn)樗鼤?huì)損害語(yǔ)言而不是記憶力，并且因?yàn)樗梢栽谌?65 歲以下時(shí)更早開(kāi)始。

在 60% 的病例中，引起 PPA 的疾病屬于完全不同的一組疾病，稱(chēng)為額顳葉 (FTLD)。盡管大多數(shù)人還沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但在 65 歲之前開(kāi)始的所有癡呆癥中，約 50% 是由額顳葉引起的。現(xiàn)在可以通過(guò)新的影像學(xué)和生化方法進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

一旦診斷出潛在疾病，在疾病水平(藥物)和癥狀水平有許多不同的方法。

“訣竅是同時(shí)在兩個(gè)層面上接近 PPA，”Mesulam 說(shuō)。

如果阿爾茨海默病是病因，患者可以接受藥物治療并進(jìn)入臨床試驗(yàn)。在癥狀層面，語(yǔ)法和單詞查找有困難的人可以接受有針對(duì)性的言語(yǔ)治療。具有單詞理解能力的人會(huì)接受不同類(lèi)型的言語(yǔ)治療，或者可能是經(jīng)顱磁刺激，這似乎對(duì)這種特殊的缺陷最有效。找詞的焦慮可以通過(guò)抗焦慮藥物和行為療法來(lái)治療。

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