新的血液測(cè)試可以幫助醫(yī)生診斷結(jié)核病并監(jiān)測(cè)治療

杜蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員開(kāi)發(fā)了一種新的高度敏感的結(jié)核病 (TB) 血液檢測(cè)方法，可篩選導(dǎo)致致命疾病的結(jié)核分枝桿菌的 DNA 片段。

根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀微生物》雜志上的一項(xiàng)新研究，該測(cè)試可以為醫(yī)生提供一種新工具，既可以快速識(shí)別結(jié)核病，又可以通過(guò)監(jiān)測(cè)血液中循環(huán)病原體的 DNA 水平來(lái)評(píng)估藥物治療是否有效。

結(jié)核病現(xiàn)在是世界上第二大致命傳染病，僅次于 。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2020 年估計(jì)有 1000 萬(wàn)人感染了結(jié)核病，150 萬(wàn)人因此而死亡。

大多數(shù)結(jié)核病檢測(cè)依賴于篩查痰液，這是一種來(lái)自肺部的濃稠粘液。但從疑似結(jié)核病患者身上采集痰液可能很困難，尤其是對(duì)兒童而言。在免疫功能低下的 HIV 患者和其他感染從肺部遷移到身體其他部位的人中，結(jié)核病也更難診斷。在這些肺外病例中，患者的痰液中幾乎沒(méi)有細(xì)菌，使用當(dāng)前的檢測(cè)方法會(huì)導(dǎo)致假陰性，杜蘭大學(xué)韋瑟黑德生物技術(shù)創(chuàng)新主席、首席研究作者 Tony Hu 博士說(shuō)。

“這種檢測(cè)方法可能會(huì)改變結(jié)核病診斷的游戲規(guī)則，它不僅可以提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，而且還具有預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展和監(jiān)測(cè)治療的潛力，”胡說(shuō)。“這將有助于醫(yī)生迅速干預(yù)治療并降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)感染艾滋病毒的兒童而言。”

該研究評(píng)估了一種基于 CRISPR 的檢測(cè)方法，該檢測(cè)方法可從活的結(jié)核分枝桿菌中篩選出無(wú)細(xì)胞 DNA。篩查目標(biāo)被釋放到血液中并迅速清除，提供活動(dòng)感染的實(shí)時(shí)快照。

研究人員測(cè)試了來(lái)自非洲史瓦帝尼島的 73 名疑似結(jié)核病成人和兒童及其無(wú)癥狀家庭接觸者的保存血樣。

該測(cè)試以 96.4% 的敏感性和 94.1% 的特異性識(shí)別出成人結(jié)核病，以 83.3% 的敏感性和 95.5% 的特異性識(shí)別兒童結(jié)核病。(敏感性是指測(cè)試可以診斷陽(yáng)性病例的程度，而特異性是衡量測(cè)試準(zhǔn)確確定陰性病例的指標(biāo)。)

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