接受輔助生殖技術(shù)的婦女妊娠并發(fā)癥的預(yù)測(cè)模型

在卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系的一篇新論文中，研究員 Chen Wang 使用瑞典全國登記數(shù)據(jù)來評(píng)估通過輔助生殖技術(shù) (ART) 懷孕的兒童的長期健康狀況，并試圖開發(fā)妊娠并發(fā)癥的預(yù)測(cè)模型在接受 ART 的女性中。

通過鏈接來自多個(gè)瑞典登記處的數(shù)據(jù)，王晨能夠進(jìn)行足夠長度的前瞻性記錄隨訪，同時(shí)考慮到廣泛的父母背景特征，并且選擇偏倚的風(fēng)險(xiǎn)較低。

Chen 專注于接受 ART 的兒童的長期安全性，由于研究很少或表現(xiàn)不佳，因此證據(jù)有限，Chen 在研究 I 中調(diào)查了注意力缺陷多動(dòng)障礙 (ADHD) 和學(xué)校表現(xiàn);研究 II 中的抑郁、焦慮、抗抑郁藥使用和自殺行為;和研究 III 中的兒童哮喘。這些研究的一個(gè)具體目的是將干預(yù)的潛在作用與其適應(yīng)癥分開，即潛在的不孕癥和相關(guān)的父母背景特征。在研究 IV 中，他將重點(diǎn)從對(duì)兒童健康的隨意調(diào)查轉(zhuǎn)移到預(yù)測(cè)接受 ART 的女性的妊娠并發(fā)癥，開發(fā)先兆子癇、胎盤并發(fā)癥的預(yù)測(cè)模型(增生、前置和早剝)和產(chǎn)后出血。

在這次采訪中，他討論了他對(duì)這一研究領(lǐng)域的興趣。

你論文中最重要的結(jié)果是什么?

最重要的是關(guān)于接受 ART 所孕兒童長期健康的總體令人放心的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槲覀儧]有發(fā)現(xiàn)有關(guān)學(xué)校表現(xiàn)、多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)和精神健康的跡象。作為一個(gè)群體，接受 ART 的兒童在嬰兒期患哮喘和在青春期患強(qiáng)迫癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，但這主要是由與潛在不孕癥相關(guān)的父母背景特征來解釋的。唯一值得進(jìn)一步調(diào)查的發(fā)現(xiàn)是，僅在冷凍胚胎移植后出生的兒童中，出生后第一年患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)略有升高。

你為什么選擇研究這個(gè)特定領(lǐng)域?

從我的碩士學(xué)習(xí)開始，我對(duì)基于注冊(cè)的研究以及流行病學(xué)方法產(chǎn)生了興趣，我的導(dǎo)師向我介紹了這個(gè)有趣且越來越相關(guān)的研究領(lǐng)域。在過去的 45 年中，ART 的使用已導(dǎo)致超過 1000 萬例出生，并于 2010 年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。然而，長期健康的評(píng)估仍然相對(duì)有限，但越來越重要，因?yàn)榻邮?ART 的兒童數(shù)量已經(jīng)到了青春期，成年期正在成長。

您認(rèn)為在這個(gè)研究領(lǐng)域應(yīng)該做些什么?

我認(rèn)為全國范圍內(nèi)基于注冊(cè)的研究仍然是評(píng)估 ART 長期安全性的關(guān)鍵，因?yàn)樗鼈兲峁┝岁P(guān)于 ART 使用和不同臨床終點(diǎn)的可靠信息的完整人群覆蓋。我的工作說明了在評(píng)估 ART 安全性時(shí)考慮潛在父母特征的重要性，我希望未來的研究能夠注意到這一點(diǎn)。臨床實(shí)踐需要進(jìn)一步了解越來越多實(shí)施的特定程序的比較安全性，這在某種程度上可以在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中進(jìn)行評(píng)估。

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