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研究人員找到新的 更安全的治療方法來治療骨髓移植的嚴重副作用

2022-12-15 10:13:18 來源: 用戶: 

西奈山 Tisch 癌癥研究所的研究人員已經確定了一種比標準治療更有效且更安全的治療方法,可以治療癌癥患者骨髓移植的嚴重、有時甚至是致命的副作用。2 期臨床試驗的結果于 12 月在美國血液學會 (ASH) 年會上公布。

在青少年和成人中進行的臨床試驗發(fā)現(xiàn),一種抑制移植物抗宿主病 (GvHD) 患者免疫系統(tǒng)的藥物比目前的標準治療類固醇更安全。GvHD 是一種副作用,發(fā)生在接受過供體骨髓移植以治療血癌的患者身上。該研究使用在西奈山開發(fā)的血液測試來確定最有可能從新療法中受益的 GvHD 患者。

“眾所周知,類固醇會在需要 GvHD 治療的骨髓移植受者中引起許多并發(fā)癥,例如嚴重感染、骨骼和肌肉損傷、睡眠不佳和生活質量差,”醫(yī)學助理教授(血液學)Aaron Etra 說。和腫瘤內科)在 Tisch 癌癥研究所,他們在 ASH 會議上介紹了這項研究。

“針對 GvHD 的無類固醇治療將是改善移植結果的重要進步,但它不太可能是所有患者的最佳選擇。能夠使用 GvHD 生物標志物來個性化治療強度是該試驗成功的關鍵, ”Tisch 癌癥研究所醫(yī)學教授(血液學和腫瘤內科)醫(yī)學博士 John Levine 補充道,他也是這項研究的共同資深作者。西奈山醫(yī)學院的學生亞歷山德拉·卡佩里尼 (Alexandra Capellini ) 是共同第一作者。

當來自供體的細胞攻擊受體的健康器官時,就會發(fā)生 GvHD。它導致某些組織蛋白釋放到血液中;這些蛋白質可以用作生物標志物來量化組織損傷的嚴重程度。這些生物標志物水平低的患者通常對治療反應良好,但在此之前無法識別它們。西奈山的一個研究實驗室能夠在 30 小時內量化從患者身上獲取的血液樣本中的 GvHD 生物標志物,這使得在需要快速開始治療的患者中研究這種治療成為可能。

該試驗的結果與接受類固醇治療的匹配對照組患者進行了比較。這項研究發(fā)現(xiàn),短期療程的 itacitinib(一種可以抑制免疫系統(tǒng)的 JAK1 抑制劑)產生非常高的反應率,比類固醇治療更快。對 itacitinib 的反應與類固醇一樣持久,長期結果同樣好。

itacitinib 和類固醇對 86% 的患者均有效。itacitinib 的一年生存率為 88%,而類固醇為 80%。接受 itacitinib 治療的患者嚴重感染也顯著減少,這可能是由于暴露于全身性類固醇顯著減少的結果。

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