強(qiáng)化血壓控制可以降低更多人出現(xiàn)認(rèn)知問題的風(fēng)險(xiǎn)

幾年前，研究人員在JAMA上發(fā)表了一項(xiàng)有希望的發(fā)現(xiàn)：強(qiáng)化降壓似乎可以降低 50 歲及以上患有高血壓的人認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)。但對于舒張壓(血壓讀數(shù)中的最低值)較低的人，該策略是否安全或有效仍存在疑問。一些數(shù)據(jù)表明，強(qiáng)化控制可能會增加該人群患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

中國研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究表明情況并非如此。周一發(fā)表在美國心臟協(xié)會期刊《高血壓》上的研究結(jié)果表明，沒有證據(jù)表明強(qiáng)化收縮壓(最高值)控制對舒張壓低的人有害。與收縮壓降至標(biāo)準(zhǔn)水平的人相比，強(qiáng)化降低收縮壓水平的人患癡呆癥或輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)較低，無論他們在治療前的舒張壓水平是高還是低。

“我認(rèn)為這進(jìn)一步支持了這樣一種普遍觀點(diǎn)，即對于大多數(shù)人來說，強(qiáng)化血壓控制是安全的并且有潛在的好處，”美國國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)校內(nèi)研究計(jì)劃中風(fēng)分部主任 Rebecca Gottesman 博士說。馬里蘭州貝塞斯達(dá)。

沒有參與這項(xiàng)研究的戈特斯曼說，這項(xiàng)研究解決了科學(xué)文獻(xiàn)中關(guān)于誰可以從強(qiáng)化血壓控制中受益的一個(gè)重要空白。“它至少讓我們有信心，在舒張壓水平上，它同樣是安全的。”

血壓讀數(shù)有兩個(gè)數(shù)字。最上面的數(shù)字測量收縮壓，即心臟跳動時(shí)對動脈壁的壓力。底部數(shù)字，舒張壓，測量節(jié)拍之間的相同力量。

先前的研究已經(jīng)確定高收縮壓是認(rèn)知能力下降和癡呆的危險(xiǎn)因素，尤其是在中年時(shí)期，并且表明降低它可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

輕度認(rèn)知障礙或 MCI 被定義為比其他同齡人更難思考、記憶和推理。癡呆癥會帶來更嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)會干擾日常生活的基本功能。

在新的分析中，研究人員使用了 SPRINT MIND 試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，該試驗(yàn)是收縮壓干預(yù)試驗(yàn)的縮寫——降低高血壓的記憶和認(rèn)知，該試驗(yàn)將 50 歲及以上的高收縮壓患者隨機(jī)分配到強(qiáng)化血壓控制目標(biāo)(較少低于 120 毫米汞柱)或標(biāo)準(zhǔn)(低于 140 毫米汞柱)。在開始和整個(gè)后續(xù)過程中使用一系列測試來測量認(rèn)知功能。

SPRINT 研究旨在收集五年數(shù)據(jù)，但在三年多一點(diǎn)后就停止了，當(dāng)時(shí)人們清楚地發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化降壓顯著降低了心血管疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員繼續(xù)分析當(dāng)時(shí)收集的數(shù)據(jù)，用于研究的 MIND 部分，該部分研究了強(qiáng)化血壓控制如何影響癡呆風(fēng)險(xiǎn)。他們發(fā)現(xiàn)，與標(biāo)準(zhǔn)血壓控制相比，強(qiáng)化控制并沒有降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)，但確實(shí)對降低 MCI 產(chǎn)生了顯著影響。

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