類固醇和他汀類藥物聯(lián)合治療可以減少早產(chǎn)兒的加速衰老

通常給予早產(chǎn)兒可能挽救生命的類固醇也會(huì)增加長(zhǎng)期心血管問題的風(fēng)險(xiǎn)，但一項(xiàng)針對(duì)大鼠的新研究發(fā)現(xiàn)，如果與他汀類藥物聯(lián)合使用，它們的積極作用仍然存在，而潛在的負(fù)面副作用“被淘汰”。 “

劍橋大學(xué)的科學(xué)家給自然早產(chǎn)的新生大鼠進(jìn)行了糖皮質(zhì)激素和他汀類藥物的聯(lián)合治療。今天發(fā)表在《高血壓》雜志上的結(jié)果表明，聯(lián)合治療消除了類固醇對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)面影響，同時(shí)保留了它們對(duì)發(fā)育中的呼吸系統(tǒng)的積極影響。

早產(chǎn)(37 周前)是當(dāng)今圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中最大的殺手之一。在高收入國(guó)家，十分之一的嬰兒早產(chǎn);在低收入和中等收入國(guó)家，這一比例可能會(huì)增加到近 40%。

早產(chǎn)兒極易受到傷害，因?yàn)樗麄冨e(cuò)過了關(guān)鍵的最終發(fā)育階段，在這個(gè)階段，激素皮質(zhì)醇會(huì)以指數(shù)方式產(chǎn)生并釋放到未出生嬰兒的血液中。皮質(zhì)醇對(duì)器官和系統(tǒng)的成熟至關(guān)重要，這些器官和系統(tǒng)是嬰兒出生后保持活力所需的。

例如，在肺部，皮質(zhì)醇確保它們變得更有彈性。這允許肺部擴(kuò)張，以便嬰兒可以進(jìn)行第一次呼吸。如果沒有皮質(zhì)醇，新生兒的肺部會(huì)過于僵硬，從而導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征 (RDS)，并可能致命。

對(duì)任何有早產(chǎn)威脅的妊娠的既定臨床治療是糖皮質(zhì)激素治療，在嬰兒出生前通過母親給予和/或在嬰兒出生后直接給予。這些合成類固醇通過加速器官(包括肺)的發(fā)育來模仿天然皮質(zhì)醇，這意味著早產(chǎn)兒更有可能存活下來。

劍橋大學(xué)生理學(xué)、發(fā)育和神經(jīng)科學(xué)系的主要作者 Dino Giussani 教授說：“糖皮質(zhì)激素顯然是救命稻草，但類固醇的問題在于它們會(huì)加速所有器官的成熟。對(duì)于嬰兒的肺來說，這是有益，但對(duì)心臟和循環(huán)系統(tǒng)可能有害——類似于加速衰老。”

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