提高胎兒酒精譜系障礙篩查工具的準(zhǔn)確性可能會(huì)加快診斷速度

一項(xiàng)新的研究表明，一種新的篩查儀器有可能更準(zhǔn)確地識(shí)別胎兒酒精譜系障礙 (FASD)，減少受影響兒童的漏診和錯(cuò)誤診斷，并促進(jìn)治療和支持。產(chǎn)前酒精暴露 (PAE) 是導(dǎo)致出生和生長(zhǎng)缺陷以及神經(jīng)行為問(wèn)題的已知原因。

體型差異較明顯的兒童，可適當(dāng)診斷為胎兒酒精綜合癥(FAS)。然而，大多數(shù)受 PAE 影響的兒童主要存在符合胎兒酒精譜系障礙(FASD)診斷標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)行為問(wèn)題。這種情況影響了美國(guó)多達(dá) 5% 的學(xué)齡兒童，但他們極有可能被誤診(例如患有 ADHD)或根本未被診斷。

這阻礙了這些兒童獲得量身定制的干預(yù)措施，可能導(dǎo)致更糟糕的結(jié)果。雖然研究人員在識(shí)別 FASD 方面取得了進(jìn)展，但臨床醫(yī)生缺乏專業(yè)診斷培訓(xùn)凸顯了對(duì)廉價(jià)且易于使用的準(zhǔn)確篩查方法的持續(xù)需求。

對(duì)于酒精研究：臨床與實(shí)驗(yàn)研究，研究人員測(cè)試了他們開發(fā)的一種新診斷工具，即 FASD-Tree。這種基于網(wǎng)絡(luò)的自動(dòng)化篩選工具結(jié)合了兩種現(xiàn)有工具、決策樹和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分評(píng)估。在之前的測(cè)試中，這些都產(chǎn)生了積極的結(jié)果(分別為 80% 和 67-79% 的診斷準(zhǔn)確率)。

研究人員與從 FASD 研究和臨床項(xiàng)目中招募的 4-17 歲兒童一起工作;224 人記錄了 PAE。對(duì)照組由 78 名沒(méi)有產(chǎn)前酒精暴露的兒童組成;有些人的智商分?jǐn)?shù)較低或注意力不集中，這與 FASD 重疊。除了身高、體重和頭圍外，專家臨床醫(yī)生還對(duì)這些兒童進(jìn)行了與 FASD 相關(guān)的五項(xiàng)身體特征檢查。

兩份家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估了他們的注意力、社交、違反規(guī)則、生活技能等。FASD 樹產(chǎn)生 FASD 的是/否指標(biāo)和數(shù)字風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，可以單獨(dú)或組合考慮。研究人員使用統(tǒng)計(jì)分析來(lái)評(píng)估診斷結(jié)果。

比較接觸酒精的兒童和對(duì)照組，F(xiàn)ASD 樹的組成部分將參與者分類為 PAE 或其他，準(zhǔn)確率為 76-84%。使用綜合措施，準(zhǔn)確率為 81%。FASD 樹正確識(shí)別了 87% 的陽(yáng)性病例(參與者在胎兒時(shí)期接觸酒精)和 63% 的陰性病例(未接觸酒精的參與者)。

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