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      保費不變,保障再升級!2024版“滬惠?!闭缴暇€ 進一步拓寬受益人群、保障范圍 科學家揭示了增加哺乳期母親泌乳量的新途徑 經過激光處理的軟木可吸收油脂 用于碳中和海洋清理 研究人員發現野生二粒小麥的自然變異具有廣譜抗病性 用于未來氣候中性化學品的細菌 研究人員開發基于鹵素多電子轉移的高能量密度水系電池 了解胃魚胃損失進化的進展 新工具包使分子動力學模擬更容易 研究人員報告物種間基因調控差異的機制 一種酶促合成潛在 RNA 療法的新方法 新方法可以探索未來電子離子對撞機中的膠子飽和度 小型剪切流穩定 Z 箍縮聚變裝置創下電子溫度紀錄 新的小分子幫助科學家研究再生 全息顯示讓我們一睹沉浸式未來 合成用于圓偏振發光發射體的高效碳螺旋烯 打破微型實驗室的界限:使用聲波的新技術對納米粒子操縱具有影響 研究表明拯救西南極冰蓋還為時不晚 研究人員發現塑料食品包裝可能含有影響激素和新陳代謝的有害化學物質 研究人員發現塑料食品包裝可能含有影響激素和新陳代謝的有害化學物質 科學家改造普通實驗室冰箱 以更少的能量冷卻得更快 根據語言提示生成人體動作的新框架 子宮內的壓力可能會影響面部發育 量子計算推動模擬向前發展 超輻射原子可以突破時間測量精確度的界限 大爆炸的新模型表明可見的宇宙和不可見的暗物質共同進化 研究團隊開發出改善超薄材料性能的新想法 小因素對基因組編輯產生大影響 研究表明超薄二維材料可以旋轉可見光的偏振 研究人員發現了一種在原子水平的極端溫度下不會破裂的古怪金屬合金 人工智能和物理學相結合揭示了黑洞周圍爆發的耀斑的 3D 結構 揭示了南極洲西部冰架正在融化的反饋循環 新研究顯示人工智能天氣預報可以捕捉重大風暴的破壞路徑 新型 2D 材料以極高的精度和最小的損失操縱光 研究發現模擬微重力會影響睡眠和生理節律 天體物理學研究增進了對伽馬射線爆發如何產生光的理解 普通抗生素可能有助于對抗呼吸道病毒感染 在銀河系中心發現第一顆毫秒脈沖星 電子攝像捕捉蛋白質和脂質之間的移動舞蹈 阿司匹林如何幫助預防結直腸癌的發生和進展 研究發現人們認為老年開始得比以前晚 研究表明軸突中線粒體的消耗如何直接導致蛋白質積累 科學家創建迄今為止最大 最詳細的鳥類家譜 創新癌癥治療:安全增強免疫細胞對抗腫瘤 研究人員稱山雀具有獨特的情景記憶神經條形碼 新研究表明,齒鯨的回聲定位器官是由下頜肌肉進化而來 科學家將鳥類在睡眠期間的聲帶肌肉活動轉化為合成歌曲 研究表明緩步動物對電離輻射有異常反應 解開飲酒的遺傳密碼 外星生命的顏色:紫色會成為新的綠色嗎 關鍵連接完成:為量子互聯網奠定基礎
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      保費不變,保障再升級!2024版“滬惠?!闭缴暇€ 進一步拓寬受益人群、保障范圍

      導讀  4月23日,2024年度上海城市定制型商業補充醫療保險滬惠保投保窗口正式開啟。由上海市醫療保障局指導,國家金融監督管理總局上海監管局監...
       4月23日,2024年度上海城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”投保窗口正式開啟。由上海市醫療保障局指導,國家金融監督管理總局上海監管局監督,上海市大數據中心提供技術支持,上海市保險同業公會協調,由中國太保壽險首席承保,聯合中國人壽、新華人壽、人保健康、平安健康、太平財險、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛等8家保司共同承保。
      作為上海新晉的一張城市名片,“滬惠保”已守護上海市民三載,持續堅持“政府指導、商業運作、惠民利民”的原則,共保體保司凝心聚力,堅持產品創新、模式創新、服務創新,三年累計參保人次超2000萬,是全國參保規模最大的惠民保項目,成為上海市普惠金融的重要實踐。
      “三載守‘滬’,普惠萬家”,截至2024年3月底,“滬惠保”三年累計結案案件超65萬件,累計賠付金額超16億元,惠及數十萬家庭,最大年齡受益人104歲,最小年齡受益人僅3個月,單人三年累計最高賠付金額243.6萬元,切實減輕了參保人的醫療費用負擔。同時,理賠電子診療數據應用率達75%,平均結案時效僅2.3天,提升客戶服務體驗,為各類病患提供了及時有效的幫助,緩解患者家庭醫療費用負擔。
      案例一: 50歲的P先生,于2023年5月以非既往癥身份參保,2023年8月,因持續性胸痛于醫院就診,確診急性多壁心肌梗死后入院進行手術,其中個人自費金額96萬元,申請了責任一“特定住院自費醫療費用保險金”進行理賠,經核算,“滬惠保”為其賠付64.3萬元,極大地減輕了醫療費用負擔。
      案例二:21歲的L先生,于2022年5月以非既往癥身份參保,同年11月因神經性耳聾進行人工耳蝸植入手術,其中個人自費超28萬元。L先生申請責任一“特定住院自費醫療費用保險金”理賠,經核算,最終獲賠18.6萬元。
      案例三:55歲的Z女士,于2022年以非既往癥身份參保,同年8月因患乳房惡性腫瘤在上海市質子重離子醫院接受放射治療,總醫療費用38.34萬元,經審核符合責任范圍內費用共計33.82萬元,經核算,最終獲賠23.67萬元。
      2024年保障責任再升級,“滬惠保”在保持“低保費、高保障、廣覆蓋”的基礎上,保費129元/年不變。較2023年,保障責任實現“一擴、一優、一增”:
      一擴:擴展住院自費治療費用,在保障自費藥品、耗材、檢查檢驗基礎上,將治療費納入保障范圍,進一步為患者減負;
      一優:免賠額優化,基礎免賠額從2023年的16000元/年降低至12000元/年,連續兩年投保且無理賠客戶享11000元/年免賠額,連續三年投保且無理賠客戶享10000元/年免賠額,降低理賠門檻;
      一增:增加國內外特藥種類,國內特定高額藥品從去年36種擴增至41種,海外特藥從去年15種擴增至28種,CAR-T治療藥品從去年2種增至3種,覆蓋上海市民高發病種,擴大受益人群。
      2024年服務體驗再優化,以科技創新賦能服務模式,進一步提升理賠便捷度,增強參保人獲得感。
      一是為減輕患者面臨大病治療時的經濟壓力,打造極速理賠服務體驗,2024版“滬惠保”開通質子重離子醫院直賠服務,解決患者墊付資金壓力,最高可達30萬元/年/人。
      二是在上海市大數據中心、上海市醫保中心的協同支持下,應用區塊鏈技術升級主動理賠服務,參保人授權開通服務后可“免申即享”,出院后符合“特定住院自費醫療費用保險金”理賠條件的無需申請可自動獲賠,打造公共服務第一鏈。
      三是新增兩項專屬健康權益,參保人在上海市線下指定藥房(覆蓋全市16個行政區,超2000+藥房)及線上指定商城購藥享自費購藥9折優惠;同時享三甲醫院??漆t生在線圖文問診服務優惠,7×24小時“不打烊”,滿足客戶日常輕癥醫療、夜間服務需求。
      2024版“滬惠保”延續廣覆蓋、低門檻等普惠性質,參保仍不限戶籍,只要是上海市基本醫保參保人均可參保。同時支持醫保個人賬戶余額購買,參保人員可以使用個人歷年賬戶余額為最多6位直系親屬(父母、配偶、子女)參保。
      此外,為進一步響應金融監管部門關于積極服務新市民的倡導,2024年將進一步推廣擴面新市民人群參保,在政府指導下,延續過往團單形式,穩步擴展參保企業,持續推進新市民群體健康保障水平。
      即日起至6月30日24時之前,上海市基本醫療保險(含職工醫保、居民醫保)參保人可以在“滬惠保”官方微信公眾號、隨申辦、支付寶、騰訊微保、保險碼等多個渠道進行投保。同時也可以通過掃二維碼方式投保。不方便線上投保的部分老年人等群體,可以通過撥打4008955550電話反饋投保需求,將有服務專員對接跟進后續投保工作。保障期限為2024年7月1日至2025年6月30日。上海市民可在線快捷參保,為自己和家人多添一份保障。

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