膠質(zhì)瘤的侵襲可能受頂枕裂和白質(zhì)纖維的影響

膠質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，即使采用目前可用的治療方法，其預(yù)后也很差。一個(gè)重要的治療策略是在不損害大腦重要功能區(qū)域的情況下通過(guò)手術(shù)切除盡可能多的腫瘤，這一預(yù)防措施需要有關(guān)每個(gè)患者的個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)的詳細(xì)信息。

在這項(xiàng)研究中，作者對(duì) 24 名后內(nèi)側(cè)顳葉神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行了腫瘤切除并評(píng)估了腫瘤位置和頂枕裂之間的解剖結(jié)構(gòu)。在所有患者中，頂枕裂的前端是腫瘤的后緣。20例患者的磁共振成像顯示腫瘤沿頂枕裂及其前方侵犯，延伸至扣帶回峽部和胼胝體壓部。觀察到穿過(guò)后內(nèi)側(cè)顳葉的纖維束與這些侵襲模式相對(duì)應(yīng)。彌散張量成像和纖維束成像還顯示，朝向枕葉的纖維繞行以避開(kāi)頂枕裂。

正如研究人員所說(shuō)，他們的證據(jù)證實(shí)，在后內(nèi)側(cè)顳葉神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者中，頂枕裂是一個(gè)不間斷的主要溝，包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤侵襲的后邊界。因此，該裂隙是術(shù)前分析期間了解后內(nèi)側(cè)顳葉神經(jīng)膠質(zhì)瘤復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)和侵襲模式的關(guān)鍵標(biāo)志，這些信息可能會(huì)導(dǎo)致更有效的手術(shù)治療。

當(dāng)被問(wèn)及這項(xiàng)研究時(shí)，Shibahara 博士說(shuō)：“所有神經(jīng)外科醫(yī)生/神經(jīng)腫瘤學(xué)家都有一些印象，即神經(jīng)膠質(zhì)瘤向特定方向侵入;然而，只有少數(shù)研究專(zhuān)注于證明這種現(xiàn)象。在這項(xiàng)研究中，我們注意到不同患者的后內(nèi)側(cè)顳葉神經(jīng)膠質(zhì)瘤不僅表現(xiàn)出相似的侵襲模式，而且影像學(xué)特征表明后緣清晰。我們發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤細(xì)胞的侵襲受到頂枕裂的高度影響，這表明腦溝作為膠質(zhì)瘤侵襲的解剖邊界的普遍模式。”

Shibahara I、Saito R、Kanamori M、Sonoda Y、Sato S、Hide T、Tominaga T、Kumabe T。頂枕裂的作用及其在后內(nèi)側(cè)顳葉膠質(zhì)瘤病理生理學(xué)中的意義。 Journal of Neurosurgery，在線出版，提前印刷，2021 年 12 月 14 日;DOI：10.3171/2021.7.JNS21990。

披露： 作者報(bào)告沒(méi)有關(guān)于本研究中使用的材料或方法或本文中指定的發(fā)現(xiàn)的利益沖突。

資金：部分由科學(xué)促進(jìn)會(huì) KAKENHI 為早期職業(yè)科學(xué)家提供支持，資助號(hào) 18K16569;SRL, Inc. 為年輕醫(yī)生和醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員提供的研究補(bǔ)助金;金原一郎基金會(huì)、橫山 Rinsho Yakuri 基金會(huì)、Akaeda Igaku Kenkyu 基金會(huì)和上原紀(jì)念基金會(huì)的贈(zèng)款。數(shù)據(jù)(部分)由人類(lèi)連接組項(xiàng)目、WU-Minn 聯(lián)盟(主要研究者：David Van Essen 和 Kamil Ugurbil;1U54MH091657)提供，由支持 NIH 神經(jīng)科學(xué)研究藍(lán)圖的 16 個(gè) NIH 研究所和中心資助華盛頓大學(xué)麥克唐納系統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)中心。

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