研究發(fā)現(xiàn)給服用血液稀釋劑的中風患者服用抗凝藥物是安全的

由 UTSW 研究人員領導的一項新研究顯示，長期服用抗凝藥物阿替普酶的中風患者比未服用阿替普酶的患者恢復得更好，并且沒有增加出血風險。由于擔心出血并發(fā)癥，結(jié)果與對這些患者不使用血栓破壞藥物的常見做法背道而馳。

許多因非瓣膜性心房顫動而有心臟病發(fā)作或中風風險的患者服用廣泛使用的血液稀釋劑，稱為非維生素 K 拮抗劑口服抗凝劑 (NOAC)，以降低中風風險。但臨床醫(yī)生一直猶豫是否將阿替普酶(唯一獲批的急性缺血性中風藥物療法)用于中風患者服用血液稀釋劑，認為這會導致腦出血等出血過多。

發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的這項針對 160,000 多名患者的研究(同類研究中規(guī)模最大)發(fā)現(xiàn) 2,207 名在中風前服用 NOAC 并接受阿替普酶治療的患者。它沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明患者有過度出血的風險。相反，他們能夠在沒有殘疾的情況下回家，并且能夠獨立行走和運作。

“真正的風險在于不治療患者——否則他們會因中風而終生殘疾，”該研究的作者、神經(jīng)病學和人口與數(shù)據(jù)科學副教授 Ying Xian 醫(yī)學博士說，和研究、中風和腦血管疾病科負責人。

冼博士說，在 2010 年代初獲批的 NOAC，如達比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班，占 2017 年新的血液稀釋劑處方的近 80%，據(jù)信這個數(shù)字現(xiàn)在更高。不太可能在 NOAC 患者中進行阿替普酶臨床試驗，因此冼博士和他的同事研究了美國心臟協(xié)會中風登記處美國各地 163,083 名患者的數(shù)據(jù)。

其他為這項研究做出貢獻的 UT 西南大學研究人員是 DaiWai Olson 博士、注冊護士和 Eric Peterson 醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士、副教務長兼臨床研究高級副院長和內(nèi)科教授。

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