2月22日治療兒童脊柱側(cè)彎的另一種選擇

融合手術(shù)一直是脊柱側(cè)彎患者的長(zhǎng)期治療方法——脊柱側(cè)彎。但也有其他選擇——包括脊柱側(cè)彎兒童的椎體束縛。

“脊椎栓系是脊柱側(cè)彎治療工具包中的一種新工具，”明尼蘇達(dá)州羅切斯特市梅奧診所的兒科整形外科醫(yī)生、脊柱側(cè)彎手術(shù)專家 A. Noelle Larson 醫(yī)學(xué)博士說。

其原因尚不清楚，但估計(jì)全世界每 300 人中就有 1 人患有脊柱側(cè)彎。大于 10 度的脊柱彎曲被定義為脊柱側(cè)彎。需要治療的嚴(yán)重脊柱側(cè)彎在女性中更為常見。

隨著時(shí)間的推移監(jiān)測(cè)輕度脊柱側(cè)彎病例。成長(zhǎng)中兒童的小曲線無需治療即可迅速進(jìn)展。發(fā)育中兒童的中度脊柱側(cè)彎需要使用支具治療。直到最近，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎只能通過融合手術(shù)來治療。

通過融合手術(shù)，外科醫(yī)生通過背部的切口連接脊柱(椎骨)中的骨骼，并在脊柱中放置螺釘。將桿連接到螺釘以將脊柱拉到正確的位置，然后將這些椎骨融合成一塊堅(jiān)固的骨頭。

“融合是一種可靠的治療方法，具有持久的長(zhǎng)期效果和強(qiáng)大的脊柱彎曲矯正，”拉森博士說。“但隨著融合，脊柱不再生長(zhǎng)，脊柱在融合椎骨上沒有靈活性。一些患者和家屬重視脊柱運(yùn)動(dòng)和生長(zhǎng)，并且更愿意采用另一種治療嚴(yán)重脊柱側(cè)凸的方法。”

2019 年 8 月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA) 批準(zhǔn)了兩種非融合外科植入物的人道主義設(shè)備豁免——椎體束縛和后部動(dòng)態(tài)牽引手術(shù)。這是一個(gè)更有限的批準(zhǔn)，它引用了程序的安全性，而不是它的有效性。一根軟線通過小切口放置在脊柱前部，并用穿過 1 英寸切口的螺釘固定在椎骨上。

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