藥物組合可降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險

羅格斯大學(xué)和一個國際研究小組對哮喘患者進(jìn)行的一項全球研究發(fā)現(xiàn)，兩種藥物的組合可以顯著降低哮喘發(fā)作的機(jī)會。

發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的名為 MANDALA 的臨床試驗結(jié)果表明，沙丁胺醇與皮質(zhì)類固醇布地奈德的組合使用，沙丁胺醇通過放松平滑肌來緩解哮喘發(fā)作，并用于立即緩解哮喘。通過吸入器，減少患者突然出現(xiàn)呼吸急促、喘息和咳嗽的次數(shù)。此類事件在醫(yī)學(xué)上稱為“惡化”，但通常稱為哮喘發(fā)作，通常會導(dǎo)致急診室就診、住院治療，或者在某些情況下導(dǎo)致死亡。

“這代表了哮喘治療的范式轉(zhuǎn)變。我們認(rèn)為這種聯(lián)合治療是同類治療中的第一個，正在成為標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分，”作者、羅格斯大學(xué)羅伯特伍德約翰遜分校的醫(yī)學(xué)教授 Reynold Panettieri Jr. 說醫(yī)學(xué)院和臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)副校長。

3 期臨床研究包括來自美國、歐洲和南美洲 295 個地點的 3,000 多名哮喘患者，旨在評估阿斯利康 PLC 藥物沙丁胺醇和布地奈德聯(lián)合治療的安全性和有效性適用于中度至重度哮喘患者。沙丁胺醇是一種短效 β 2 受體激動劑，它通過附著在氣道中稱為 β 受體的微小蛋白質(zhì)上發(fā)揮作用，從而放松那里的肌肉。作為皮質(zhì)類固醇，布地奈德可減少氣道腫脹和刺激。

標(biāo)準(zhǔn)的“維持”治療包括服用結(jié)合兩種藥物的吸入劑，一種是長效 β 2 受體激動劑，如貝那利珠單抗，另一種是皮質(zhì)類固醇，如倍氯米松。當(dāng)患者患有哮喘發(fā)作時，他們通常使用諸如沙丁胺醇之類的救援藥物。他們也經(jīng)常被規(guī)定劑量的口服類固醇。由于其強(qiáng)大的副作用，醫(yī)生正在尋求減少口服類固醇的頻率。

試驗分為三組。由于許多患者已經(jīng)在接受日常維持性哮喘治療，因此如果個體患有哮喘發(fā)作，則向各組的參與者提供三種不同的救援療法之一，包括沙丁胺醇和高劑量布地奈德的組合或低劑量布地奈德.對照組僅給予沙丁胺醇。

研究得出結(jié)論，患者不僅改善了肺功能;他們遭受的攻擊較少。

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，沙丁胺醇和較高劑量的布地奈德在短期內(nèi)將哮喘發(fā)作的風(fēng)險降低了 27%，并且每年將哮喘發(fā)作的風(fēng)險降低了 24%。這種組合還將可能產(chǎn)生不良副作用的皮質(zhì)類固醇的使用減少了 33%。

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