研究人員評估了在懷孕期間改善對小嬰兒的檢測的嘗試

小嬰兒或未能達(dá)到其生長潛力的嬰兒懷孕和分娩結(jié)果不佳的風(fēng)險增加，包括死產(chǎn)。高達(dá) 40% 的死產(chǎn)可能與懷孕期間嬰兒的發(fā)育不足有關(guān)。胎兒在??子宮內(nèi)的成長也會影響母親在懷孕和分娩期間的幸福感。然而目前，這些小嬰兒中只有大約四分之一是在懷孕期間被發(fā)現(xiàn)的。

減少死產(chǎn)發(fā)生率的關(guān)鍵策略之一是提高對這些小嬰兒的檢測。更好的檢測為改善監(jiān)測和護理提供了機會，從而減少了不良結(jié)果。

由倫敦國王學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)并由PLOS Medicine發(fā)表的研究評估了生長評估方案 (GAP) 在改善懷孕期間小嬰兒檢測方面的臨床效用。

GAP 是一種復(fù)雜的產(chǎn)前護理包，但對其在臨床護理中引入效果的觀察導(dǎo)致了相互矛盾的發(fā)現(xiàn)。King's 的團隊與國內(nèi)外的合作者一起完成了英國第一個 GAP 隨機試驗，在此期間，婦產(chǎn)醫(yī)院被分配到標(biāo)準(zhǔn)護理或引入 GAP 計劃。

測量并比較了實施 GAP 的醫(yī)院與未實施 GAP 的醫(yī)院之間通過超聲檢測小嬰兒的比率。該研究還評估了該計劃對嬰兒和母親的相關(guān)結(jié)果的影響。

研究結(jié)果表明，引入 GAP 并沒有提高在懷孕期間發(fā)現(xiàn)的小嬰兒的比例。使用 GAP 的產(chǎn)科與繼續(xù)現(xiàn)有護理的產(chǎn)科之間也沒有差異，例如女性如何分娩(陰道分娩或剖宮產(chǎn))、女性是否有復(fù)雜的分娩，或者嬰兒是否需要在分娩后留在新生兒病房。他們出生了。與之前的研究結(jié)果一致，參與的婦產(chǎn)醫(yī)院在如何使用 GAP 方面存在顯著差異。

該研究的第一作者 Dharmintra Pasupathy 教授說：“這項試驗的結(jié)果是英國同類試驗中的第一個，它具有真正的潛力，可以為臨床指導(dǎo)和政策提供有關(guān)改善小嬰兒檢測的最佳方法的信息。”

這些發(fā)現(xiàn)需要在英國標(biāo)準(zhǔn)護理實踐的背景下進行解釋，英國已經(jīng)建議醫(yī)生和助產(chǎn)士安排額外的掃描并加強對高危女性的監(jiān)測。因此，研究結(jié)果表明 GAP 并沒有為當(dāng)前的英國建議提供額外的好處——這應(yīng)該繼續(xù)被視為最佳實踐。研究人員建議，未來對 GAP 的研究應(yīng)采用一致的方法來評估其在臨床護理中的引入。

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