過(guò)渡到更新的血栓破壞藥物可改善患者預(yù)后

根據(jù)今天發(fā)表在美國(guó)中風(fēng)協(xié)會(huì)雜志Stroke上的一項(xiàng)新研究，一種名為替奈普酶的新一代血栓破壞藥物在幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域優(yōu)于傳統(tǒng)的缺血性中風(fēng)治療方法，包括更好的健康結(jié)果和更低的成本。

該研究由德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校戴爾醫(yī)學(xué)院的一組神經(jīng)學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)，從 2019 年 9 月開(kāi)始在德克薩斯州中部的 10 家 Ascension Seton 醫(yī)院進(jìn)行了為期 15 個(gè)月的研究。

“Dell Med 神經(jīng)中風(fēng)項(xiàng)目是美國(guó)最早做出這一改變的項(xiàng)目之一，”該研究的主要作者、Dell Med 和 Ascension Texas 中風(fēng)項(xiàng)目主任、醫(yī)學(xué)博士 Steven Warach 說(shuō)。“即使是基于這項(xiàng)研究的最早結(jié)果，全國(guó)其他專家也深信不疑，并在他們自己的中風(fēng)中心(包括全國(guó)阿森松醫(yī)院)從阿替普酶轉(zhuǎn)向替奈普酶。”

美國(guó)每年有近80 萬(wàn)人中風(fēng)。絕大多數(shù)中風(fēng)(約 87%)是缺血性的，這意味著它們發(fā)生在向大腦供血的血管被血凝塊阻塞時(shí)。這會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能喪失。

替奈普酶和阿替普酶均已獲得聯(lián)邦政府批準(zhǔn)，可用于溶解阻塞的心臟動(dòng)脈中的凝塊。但新藥替奈普酶也被臨床醫(yī)生在標(biāo)簽外用于治療缺血性中風(fēng)，因?yàn)橹酗L(fēng)的臨床試驗(yàn)表明它可能至少與阿替普酶一樣好，而且更容易給藥。替奈普酶通過(guò)單次 5 至 10 秒的靜脈注射給藥。研究人員將其性能與標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)藥物阿替普酶進(jìn)行了比較，阿替普酶的注射時(shí)間超過(guò) 60 分鐘。

“在治療中風(fēng)患者時(shí)，每一秒都很重要，”同時(shí)也是 Dell Med 神經(jīng)學(xué)教授的 Warach 說(shuō)。“替奈普酶的制備和注射時(shí)間更短，不僅消除了許多與阿替普酶相關(guān)的劑量錯(cuò)誤，而且效率更高。我們能夠在患者到達(dá)急診室后更快地交付血栓破壞藥物，并為患者在接受血栓清除劑后需要轉(zhuǎn)移到另一家醫(yī)院接受更高級(jí)護(hù)理的患者，我們能夠在接受替奈普酶治療的患者中更快地開(kāi)始轉(zhuǎn)移。”

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