孕婦肥胖會改變胎盤的結構和功能 增加不良健康結果的風險

與妊娠期糖尿病(GDM;一種以妊娠期血糖控制不佳為特征的疾病)相比，母親肥胖對胎盤(懷孕期間滋養(yǎng)嬰兒的重要器官)結構的改變更大。

發(fā)表在《生理學雜志》上的新見解加深了人們對妊娠結局不佳以及隨后新生兒和后代健康狀況不佳的更大風險的潛在機制的理解。識別胎盤的特定變化可能會導致未來針對胎盤的治療或篩查測試的潛在發(fā)展，這些治療或篩查測試可能會改善母親和后代的健康結果，特別是在中低收入國家。

南非科學家與英國科學家合作進行的這項研究是第一項同時調查孕產婦肥胖和 GDM 影響的研究，該研究將在中低收入國家進行，在這些國家，妊娠期肥胖和 GDM 有很大關系健康和經濟影響。以前的研究分別調查了肥胖和 GDM，并且只在高收入國家進行過。

肥胖和 GDM 的發(fā)生率以及妊娠期間葡萄糖處理不良的發(fā)展在全球范圍內都在增加。兩者都與多種母體和胎兒并發(fā)癥有關，例如胎兒死亡、死產、嬰兒死亡和嬰兒出生體重較高的風險增加。目前尚不清楚這些并發(fā)癥是如何產生的。

研究人員發(fā)現，與 GDM 相比，母親肥胖會降低胎盤的形成、血管密度和表面積，以及母親和發(fā)育中的孩子之間交換營養(yǎng)的能力。肥胖和 GDM 都會影響胎盤激素的產生和炎癥標志物，這表明胎盤確實功能異常。

該研究調查了 71 名黑人或混血女性。其中，52 人肥胖，38 人患有 GDM。研究人員使用臨床分析、胎盤的深層結構檢查和分子分析以及母嬰臍帶血的生化測量進行了這項研究，以檢查肥胖和 GDM 對這組孕婦的影響。

劍橋大學的主要作者 Amanda Sferruzzi-Perri 教授說：“我們第一次研究了肥胖和 GDM 對黑人和混血女性胎盤的影響，這是一個未被充分研究的群體，以及影響是什么?這些情況可能會對他們和他們的孩子產生影響。重要的是要發(fā)現肥胖比 GDM 對母親和孩子的妊娠結局影響更大。”

該研究的局限性在于，由于樣本量較小，只有 71 名女性，因此無法確定胎兒性別對這些胎盤變化的影響。非肥胖女性群體還包括被認為超重的女性。研究人員希望對患有和未患有 GDM 的肥胖、超重和瘦女性進行進一步研究，并探索胎兒性別的影響。然后，他們想研究肥胖、GDM 和治療(如二甲雙胍這種降低血糖水平的藥物)如何相互作用，以確定妊娠結果和孩子的長期健康狀況。

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