前哨淋巴結(jié)標(biāo)測(cè)和淋巴水腫/脂肪水腫中淋巴閃爍顯像的適當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)

核醫(yī)學(xué)和分子影像學(xué)會(huì) (SNMMI) 和其他 10 個(gè)專業(yè)學(xué)會(huì)發(fā)布了前哨淋巴結(jié)標(biāo)測(cè)和淋巴水腫/脂肪水腫中淋巴閃爍顯像的新適當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn) (AUC)。《核醫(yī)學(xué)雜志》(JNM)中總結(jié)的標(biāo)準(zhǔn)包括相關(guān)臨床場(chǎng)景列表、對(duì)文獻(xiàn)證據(jù)的系統(tǒng)回顧以及對(duì)現(xiàn)有證據(jù)的系統(tǒng)分析，然后對(duì)每個(gè)臨床場(chǎng)景進(jìn)行分級(jí)。

前哨淋巴結(jié)是癌細(xì)胞最有可能從原發(fā)性腫瘤擴(kuò)散的第一個(gè)淋巴結(jié)。在前哨淋巴結(jié)活檢期間，醫(yī)生將放射性示蹤劑注入患者體內(nèi)以確定前哨淋巴結(jié)的位置，這稱為淋巴閃爍顯像。經(jīng)鑒定后，將切除前哨淋巴結(jié)以確定其是否癌變。

近年來，放射性藥物和成像技術(shù)的進(jìn)步擴(kuò)大了前哨淋巴結(jié)定位的臨床應(yīng)用。鑒于這些創(chuàng)新，一個(gè)由專家醫(yī)療保健提供者組成的國際多學(xué)科小組召集起來創(chuàng)建 AUC，以更好地定義在各種類型的癌癥中使用淋巴閃爍顯像的建議。

AUC 涵蓋癌癥的四個(gè)臨床類別——乳腺癌、皮膚癌、其他部位的癌癥和淋巴水腫——總共 32 個(gè)臨床場(chǎng)景。兒科方面的考慮也得到了解決。一旦確定了這些臨床情景，專家小組就會(huì)根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)和專家意見對(duì)它們的適用性進(jìn)行審查和分級(jí)。影響 AUC 建議的其他因素是潛在危害——包括可能難以捕捉的長期危害——成本、可用性和患者偏好。

“這些 AUC 旨在幫助醫(yī)療保健從業(yè)者考慮核淋巴顯像，”作者指出。“希望通過這些建議，核醫(yī)學(xué)淋巴成像技術(shù)將以最具成本效益的方式用于造?；颊?。”

SNMMI 開發(fā)了一種多管齊下的方法，向所有相關(guān)利益相關(guān)者(包括轉(zhuǎn)診醫(yī)師、核醫(yī)學(xué)醫(yī)師和患者)傳播淋巴閃爍顯像的 AUC。傳播和實(shí)施策略將包括針對(duì)這些受眾的各種外展和教育活動(dòng)。

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