研究質(zhì)疑長(zhǎng)期使用 β 受體阻滯劑來(lái)抑制進(jìn)一步的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)表在《心臟》雜志上的一項(xiàng)大型研究表明，在沒(méi)有心力衰竭的患者中，長(zhǎng)期使用 β 受體阻滯劑來(lái)抑制進(jìn)一步心臟病發(fā)作或死亡風(fēng)險(xiǎn)的公認(rèn)臨床實(shí)踐似乎沒(méi)有必要。

研究人員發(fā)現(xiàn)，心臟病發(fā)作一年多后 服用β受體阻滯劑的患者與未服用這些藥物的患者在這些風(fēng)險(xiǎn)上沒(méi)有差異。

β 受體阻滯劑是一類主要用于控制異常心律以及心絞痛和高血壓的藥物。它們通常在心臟病發(fā)作后開(kāi)處方，以降低復(fù)發(fā)和其他心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)——這種做法被稱為二級(jí)預(yù)防。

但尚不清楚這些藥物是否有必要用于沒(méi)有心力衰竭或心臟病發(fā)作的潛在致命并發(fā)癥(稱為左心室收縮功能障礙，簡(jiǎn)稱 LVSD)超過(guò)第一年的患者。

研究人員解釋說(shuō)，目前的大部分證據(jù)都是基于臨床試驗(yàn)的結(jié)果，這些試驗(yàn)發(fā)生在心臟病發(fā)作患者的常規(guī)護(hù)理發(fā)生重大變化之前。

為了加強(qiáng)證據(jù)基礎(chǔ)，研究人員收集了 43,618 名在 2005 年至 2016 年間心臟病發(fā)作需要住院治療的成年人，他們的詳細(xì)信息已輸入瑞典國(guó)家冠心病登記冊(cè)(SWEDEHEART)。

這些患者均未出現(xiàn)心力衰竭或 LVSD：其中 34,253 人服用了 β 受體阻滯劑，出院 1 年后仍在服用這些藥物;9365 沒(méi)有開(kāi)這些藥。他們的平均年齡為 64 歲，大約四分之一是女性。

研究人員想找出兩組之間在全因死亡率、進(jìn)一步心臟病發(fā)作率、血管重建術(shù)(一種恢復(fù)心臟部分血流的手術(shù))或心力衰竭住院率方面是否存在差異。

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