妊娠前半期的血壓模式可改善先兆子癇和妊娠期高血壓的早期預測

凱撒醫(yī)療機構的研究人員發(fā)現(xiàn)，懷孕前半段記錄的常規(guī)血壓讀數(shù)可分為六種不同的模式，可以根據(jù)患者在懷孕后期發(fā)生先兆子癇和妊娠高血壓的風險對患者進行有效分層。

該研究于 7 月 12 日發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上，表明懷孕前 20 周內(nèi)觀察到的六種妊娠血壓軌跡以及臨床、社會和行為風險因素可以準確預測和分層先兆子癇和妊娠風險低至中危患者的高血壓。三個早期妊娠血壓軌跡確定了 74% 的患者在妊娠后期發(fā)展為先兆子癇。該預測模型在研究中的白人、黑人、西班牙裔和亞裔患者中同樣有效。

“預測模型根據(jù)疾病發(fā)作前幾個月的早期血壓模式，準確地對發(fā)生先兆子癇和妊娠高血壓風險增加的患者進行了分類，”該研究的主要作者、資深醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士 Erica P. Gunderson 說。凱撒醫(yī)療機構研究部的研究科學家和凱撒醫(yī)療機構伯納德·J·泰森醫(yī)學院的教授。

該研究使用了常規(guī)臨床血壓測量結果以及來自近 250,000 名健康孕婦電子病歷的臨床數(shù)據(jù)。之前的一項研究確定了六種不同的血壓軌跡。這項新研究使用了先前研究中未包括的大約 75,000 名女性的數(shù)據(jù)。根據(jù)美國預防服務工作組當前的風險標準，所研究的患者被認為是低至中度風險，對于這些患者來說，確定先兆子癇的個體風險一直是一項挑戰(zhàn)。

“妊娠期高血壓疾病是發(fā)病和死亡的主要原因，尤其是有色人種，”永久醫(yī)療集團副執(zhí)行董事卡里·L·卡爾森醫(yī)學博士說。“識別風險因素，然后實施風險分層計劃和治療計劃可能會對孕婦和嬰兒產(chǎn)生巨大影響，大大減少不良結果的可能性。”

“使用一種簡單的測量方法——血壓——作為臨床護理的一部分，可以微調(diào)臨床風險評估并識別風險最高的人，可以調(diào)整護理方式，并為最合適的患者使用預防性療法，”他說。合著者詹姆斯·M·羅伯茨醫(yī)學博士是匹茲堡大學婦產(chǎn)科和生殖科學教授。

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