什么是黃斑色素紊亂（什么是黃斑裂孔）

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1.疾病簡介：黃斑裂孔是指視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至黃斑內(nèi)感光層的組織缺損，嚴(yán)重?fù)p害患者的中央視力。Knapp和Noyes分別于1869年和1871年首次報(bào)道了外傷性黃斑裂孔，Kuhnt于1900年首次報(bào)道了非外傷性黃斑裂孔。此后，各種原因的黃斑裂孔相繼被認(rèn)識。該病患病率不高，約占人口的3.3。其中原因不明的特發(fā)性黃斑裂孔最為常見(約83%)，好發(fā)于50歲以上的健康女性(平均65歲，女性：男性=2: 1)。雙眼疾病占6%-28%。其中一些也發(fā)生在年輕患者身上。2.疾病分類：1。按病因分類：(1)特發(fā)性黃斑裂孔(2)外傷性黃斑裂孔(3)高度近視黃斑裂孔(4)其他繼發(fā)性黃斑裂孔2。根據(jù)黃斑裂孔的形態(tài)：(1)全層黃斑裂孔(2)板層黃斑裂孔3。原因：除了特發(fā)性黃斑裂孔，其他原因。對特發(fā)性黃斑裂孔的認(rèn)識已經(jīng)經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)。直到1988年，Gass提出黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面的切線牽引是特發(fā)性黃斑裂孔形成的主要原因，為玻璃體手術(shù)治療黃斑裂孔提供了理論依據(jù)。這一理論是基于玻璃體與視網(wǎng)膜界面的相鄰解剖關(guān)系而提出的。在人體衰老過程中，會發(fā)生玻璃體液化和玻璃體后脫離。由于殘留的后皮質(zhì)玻璃體細(xì)胞增多，使視網(wǎng)膜中央凹區(qū)的視網(wǎng)膜表面形成平行于視網(wǎng)膜表面的牽引力，最初引起視網(wǎng)膜中央凹脫離，然后視網(wǎng)膜中央凹脫離，最后形成全層黃斑裂孔。4.病理生理學(xué)：黃斑裂孔的臨床病理可表現(xiàn)為：

1.黃斑裂孔的大小為400-500 m；

2.黃斑裂孔周圍的“脫離”為300-500微米；

3.感光細(xì)胞萎縮；

4.黃斑囊性變；

5.類似玻璃膜疣的黃色點(diǎn)狀沉積物附著在RPE表面；

6.視網(wǎng)膜前星形膠質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)。

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