抗生素與炎癥性腸病風險增加相關

抗生素的使用，尤其是微生物覆蓋范圍更廣的抗生素，可能會增加新發(fā)炎癥性腸病 (IBD) 及其亞型潰瘍性結腸炎和克羅恩病的風險。這是瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學院和美國哈佛醫(yī)學院的研究人員在《柳葉刀胃腸病學與肝病學》上發(fā)表的一項研究得出的結論。當患者與其兄弟姐妹進行比較時，抗菌治療與 IBD 之間的關聯(lián)仍然存在。

IBD 正變得越來越常見，特別是在歐洲、美國和世界其他經(jīng)濟快速發(fā)展、衛(wèi)生條件改善和抗生素使用更加頻繁的地區(qū)。隨著人們對腸道微生物群在維持人類健康方面的作用的日益認識，人們越來越擔心抗生素可能會擾亂并永久改變這些脆弱的微生物群落。這可能會影響胃腸道疾病的風險。

這是迄今為止將抗生素治療與 IBD 風險聯(lián)系起來的最大規(guī)模研究，瑞典和美國的研究人員能夠更明確地證明，更頻繁地使用抗生素與 IBD 及其亞型、潰瘍性結腸炎和克羅恩病的發(fā)展相關。

“我認為這證實了我們許多人的懷疑——抗生素對腸道微生物群落產(chǎn)生不利影響，是 IBD 的一個危險因素，”主要作者、美國波士頓馬薩諸塞州總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學院的 Long Nguyen 博士說。 “然而，盡管有令人信服的理由和看似直觀的假設，但到目前為止還沒有人口規(guī)模的調(diào)查來支持這一假設。”

通過瑞典組織病理學報告強化流行病學 (ESPRESSO) 研究，研究人員發(fā)現(xiàn)了近 24,000 例新的 IBD 病例(其中 16,000 例患有潰瘍性結腸炎，8,000 例克羅恩病)，并將其與 28,000 名兄弟姐妹和來自普通人群的 117,000 名對照者進行了比較。在調(diào)整了幾個危險因素后，既往使用過抗生素(從未使用過與曾經(jīng)使用過)與 IBD 風險增加近兩倍相關。潰瘍性結腸炎和克羅恩病的風險增加，最高估計值與廣譜抗生素相對應。

研究人員表示，該領域的早期研究規(guī)模很小，而且很少有幾年后的后續(xù)研究。相比之下，這項研究的研究人員能夠在十年的研究期間從基于人群的登記冊中連續(xù)招募所有符合條件的新發(fā)IBD患者，從而限制了選擇偏差。

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