與先天性寨卡綜合征相關(guān)小頭畸形兒童的異質(zhì)性發(fā)育

根據(jù)本周發(fā)表在開(kāi)放獲取期刊 PLOS 上的一項(xiàng)新研究，出生時(shí)因先天性寨卡病毒 (ZIKV) 導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常的兒童具有一系列神經(jīng)發(fā)育特征，可以使用常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估進(jìn)行追蹤ONE 由美國(guó)耶魯大學(xué)的 Albert Ko 博士和巴西巴伊亞聯(lián)邦大學(xué)的 Federico Costa 博士及其同事撰寫(xiě)。

在子宮內(nèi)接觸 ZIKV 的兒童會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)異常，例如小頭畸形和中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。先前的研究發(fā)現(xiàn)，患有先天性寨卡綜合征 (CZS) 相關(guān)小頭畸形的幼兒神經(jīng)發(fā)育延遲約 20 個(gè)月。然而，也有報(bào)道稱嬰兒在出生時(shí)具有與 CZS 相關(guān)的小頭畸形相同的表現(xiàn)，但神經(jīng)發(fā)育正常。

在這項(xiàng)新研究中，研究人員在巴西的一家小頭癥門診跟蹤了 42 名年齡在 25 至 32 個(gè)月之間的受 CZS 影響的兒童。共有 19 名兒童(45.2%)為男性，評(píng)估時(shí)的中位年齡為 28 個(gè)月，所有兒童的頭圍均低于平均水平 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。分別使用 Hammersmith 嬰兒神經(jīng)學(xué)檢查 (HINE) 和貝利嬰兒和幼兒神經(jīng)發(fā)育量表 (Bayley-III) 對(duì)參與者的神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)發(fā)育進(jìn)行了評(píng)估。

總的來(lái)說(shuō)，這些兒童表現(xiàn)出嚴(yán)重的語(yǔ)言、認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)延遲，如 Bayley-III 所測(cè)量的，以及嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如 HINE 所記錄的。然而，HINE 和 Bayley-III 原始評(píng)分有效地捕捉了這些癥狀的異質(zhì)性。隨訪時(shí)較大的頭圍與較高的認(rèn)知(β = 1.27;95% CI = 0.01–2.53)和運(yùn)動(dòng)原始評(píng)分(β = 2.03;95% CI = 0.25–3.81)相關(guān)。即使在控制了其他因素之后，更好的 HINE 分?jǐn)?shù)也與更高的 Bayley-III 認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)原始分?jǐn)?shù)相關(guān)。該研究首次將 HINE(一種簡(jiǎn)短且簡(jiǎn)單的神經(jīng)學(xué)檢查工具)與 CZS 兒童的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)發(fā)育聯(lián)系起來(lái)。作者得出結(jié)論，HINE 可能是表征長(zhǎng)期結(jié)果和捕捉臨床異質(zhì)性的有用工具，

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