僅在美國，今年就有 500 名兒童需要進行肝移植。雖然肝臟組織可以來自在世或已故的捐贈者，但沒有研究證明這些方法中的哪一種可以為兒童帶來更好的結果。在一份新出版物中，洛杉磯兒童醫(yī)院的研究人員匯總了來自四大洲 8,000 多名兒科患者的已發(fā)表結果。數(shù)據(jù)顯示，接受活體肝組織移植的兒童發(fā)生器官排斥等嚴重并發(fā)癥的可能性要小得多。
由于現(xiàn)代醫(yī)學的進步和肝臟獨特的再生能力，健康的人可以將一部分肝臟捐贈給有需要的患者。世界上許多國家已經(jīng)轉向專門進行活體肝移植，而在美國，只有 8% 的肝移植來自活體供體。
但是一些醫(yī)院——比如洛杉磯兒童醫(yī)院——有一個不斷增長的活體捐贈計劃。“我們每年進行大約 25 到 30 次肝臟移植手術，”胃腸病學部主任、MBBS、MS 的 Rohit Kohli說。他說，這些移植手術中約有三分之一來自活體捐贈者。
“我們已經(jīng)發(fā)表了大規(guī)模研究，顯示了成人活體肝移植的好處，”腹部器官移植部研究主任、醫(yī)學博士、博士 Juliet Emamaullee說。“而且我們也觀察到了對孩子的好處。但我們真的很想系統(tǒng)地評估它，提供來自世界各地的證據(jù)來支持我們所看到的。”
該團隊首先仔細研究了 2,500 多項研究。他們從中提煉出相關研究，匯編了 8,000 名接受過活體或已故供體肝臟的兒科患者的數(shù)據(jù)。手術后一年的結果表明，接受活體肝移植的兒童存活率幾乎翻了一番，而器官排斥的風險降低了近一半。
使用活體供體組織進行肝移植有幾個好處，這可能會導致結果的顯著差異?；铙w捐贈通常可以縮短有需要患者的等待時間，因為他們不需要等待合適大小的已故器官捐贈者，這對于占兒科肝移植手術 50% 以上的嬰兒和學步兒童來說尤其困難。但也許最大的優(yōu)勢是患者在接受手術時可能更健康。
“當肝臟可用時，基本規(guī)則是它會送給病情最嚴重的孩子，”科利博士說。“這是有道理的。我們不希望有任何孩子在等候名單上死去。”但是，不幸的是，這意味著兒童在接受所需的移植手術之前可能需要等待數(shù)年。這也意味著當器官可用時，他們可能病得很重。這可能會影響孩子接受新肝臟后的表現(xiàn)。
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